糖尿病患者更容易伤“心” 专家:防治心血管疾病,生活干预是关键

本报济南月日讯(记者焦守广)糖尿病是心血管疾病的主要危险因素,与非糖尿病患者相比,发生冠心病的风险增加2至4倍。由于当前国内正处于糖尿病及心血管疾病高发的上升阶段,充分认识其特点及危害,采取积极的应对措施进行防控,对于缓解病情减少病死率等具有重要意义。

山东省内分泌与代谢病研究所主任医师郭振奎介绍,糖尿病合并冠心病的临床表现多样,除糖尿病自身症状,心脏方面主要有:心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死。典型的稳定型心绞痛其发病诱因基本相似,常常表现为劳累后胸闷、胸痛,发作时间数秒或数分钟,个别患者可持续至分钟,休息或口含硝酸甘油能迅速缓解。糖尿病患者由于冠脉病变较为广泛、复杂且严重,加之合并多种其它并发症,可以表现为不典型的心绞痛,或者心衰,甚至无明显临床症状,容易漏诊误诊延误治疗。

糖尿病患者发生心肌梗死的几率明显增高,且无痛性心肌梗死患者较非糖尿病患者多%～%,发病前常表现为不稳定型心绞痛,时间长达数小时、数天或数周,有些仅表现为恶心、呕吐、呼吸困难、无力等非特异性症状。

郭振奎提醒,除了严格控制血糖、血压、血脂、高尿酸血症等,生活方式的干预是防治糖尿病心血管疾病的主要环节。包括限制每天总热量的摄入、规律运动、积极控制体重、戒烟忌酒、减少钠盐摄入、心态平和、冬季保暖御寒等。另外平时坚持服用小剂量的阿司匹林益处多多,有些活血化瘀中药同样具有一定的积极作用。

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