个性化调理，治未发之病，山东省中医院治未病中心——辨证施治为患者建立中医保健体系

治未病，是中医学的核心理念之一。与市面上花样繁多的保健品不同，治未病是指通过饮食起居、情志调理、运动疗法、针灸推拿、膏方茶饮及内服或外用药物等多种措施，调养体质，增强人体抗病能力，让人少生病、不生病，有病早治。治未病是中医预防思想的重要体现，近年来，其代表的先进健康理念也逐渐为人们广泛接受。

自 2016 年 11月山东省中医院开诊“治未病中心”以来，门诊量显著上升，在中心主任谭奇纹看来，这场与“疾病”之间不见硝烟的战争，从生理到心理，跨越多个层面，也是反映医患间珍贵信任的重要载体。

未病不是病，预防调养很关键

“许多人第一次听说‘治未病中心\’，都以为是‘治胃病中心\’，这是一种误读。”山东省中医院治未病中心主任谭奇纹介绍,《黄帝内经》中有言“圣人不治已病治未病”，“治”是治理、管理的意思，指在身体无病时进行健康管理，在疾病初发轻浅阶段或先兆萌芽状态应干预调理，以免酿成大病重病，“像《扁鹊见蔡桓公》的故事，就是典型的未能及时‘治未病\’而酿成严重后果的例子。”

谭奇纹进一步解释，“治未病”与服用保健品、滋补药材等完全不是一回事，也并非所有人都需要，针对的主要是亚健康人群、中医体质偏颇人群、病前状态人群和慢性疾病需实施健康管理的人群等，从来不提倡无必要的治疗、服药等。

“曾经有位大学老师来看诊，说不少人说他脾虚、胃虚、阳虚等，毛病一大堆，我们检查了一下，发现他就是偏胖，注意饮食运动就可以了。”谭奇纹说，这方面治未病中心对病人是全然的坦诚，以中医的辨证，以及西医的检测结果为判断依据，根据个人体质，不需要医学手段干预的就不用，需要调理的依据个人情况调理，确实检查出病症的会推荐给其他科室，提供临床治疗意见。

“一些病人跟家人都不说的话，却会和我们说”

很多人初次走进治未病中心，会对这里的环境感到惊讶，明亮的光线，青翠欲滴的绿植，微苦而甘的淡淡药香，典雅的摆设，让这里甚至有些像心理诊室，能让病人放松下来。“实际上，由于这个岗位的特殊性，我们中心的医生几乎也快兼任心理医生的职责了。”谭奇纹笑言，还有人戏称自己成了居委会主任，病人家长里短的事也操心。

“除了个别病人，大部分来到我们这里的病人都是检测不出什么明显的毛病，但不舒服的症状已经反映在身体上。”谭奇纹表示，有一位病人来看诊时呕吐、乏力、无精打采，检查后发现她是长期精神紧张导致的，脾胃功能一点毛病都没有。经过一个星期的针灸后，病人状况明显好转。“面对类似这种情况，除了生理治疗，通常我们还要进行心理疏导，听听病人的心事，和病人聊聊天，开解一下病人。”谭奇纹说，心理一旦出问题，各种症状都可能出现，在耐心和病人沟通的过程中，医患间自然而然建立起亲切淳厚的信任关系。

“有一些病人和家人都不便、不愿说的话，却会和我们医生说，我们也以谨慎负责的态度回报。”谭奇纹说，一旦发现病人面露为难、吞吞吐吐，诊室里的实习生及其他人都会自动退出，留下一个病人可以安心吐露心事的环境，此后对病人的秘密也绝对守口如瓶。在这样互相尊重、互相信任的舒心氛围中，中心的大夫与许多病人后来成为了朋友，逢年过节都会相互祝福、拜望。

不舒服又检查不出毛病？在身体亮红灯前“治未病”

“目前接诊的人群中，一大部分人在体检中尚查不出原因，但出现睡眠不好、头晕乏力、心悸等不舒服症状的很多。”谭奇纹表示，治未病中心的成立正是对占人口相当大比例亚健康群体、慢性病人群的健康问题进行科学的调治，探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系，“未病先防也包括健康咨询，比如很多人拿到了体检报告，哪怕有指标不正常，也不懂如何调理，这时可以拿着体检报告到中心咨询。”

在“未病先防”之外，治未病还包含“既病防变”与“病后防复”。目前我国有3亿多高血压患者，1亿多糖尿病患者，控制不善的话，他们会面临各种并发症像冠心病、脑血管病、糖尿病足、肾病、眼病等，严重的会致残甚至致死。为这一群体制定个性化的预防方案，让并发症来得晚些，甚至不变，提高生活质量，也是治未病中心肩负的使命。而对于做过治疗的患者，治未病中心也有良策预防旧病复发。

良好的疗效不仅在于医生的专业素养，也在于治未病中心拥有的众多中医国粹。如内用药物中的膏方、茶饮、中药饮片、方剂等，非药物疗法的针灸、拔罐、经络调理、穴位按摩、刮痧乃至音乐疗法、睡眠疗法等。“像体质辨识仪、人体成分分析仪、动脉硬化检测仪等都能很好辅助中医师完成对人体的体质辨识。”谭奇纹介绍，对于每位患者，都会进行个体健康评估，让大家了解自己的体质、状态和易患疾病，随后进行更为详细的咨询，专家将根据每个人的具体情况进行综合分析和评估，提供个性化疾病预防和养生调理规范方案，为其量身打造一套健康管理计划。

“治未病中心开诊一年多以来，明显感觉到人们的健康意识在增强，懂得及时‘治未病\’的人也越来越多，门诊量显著提升。”谭奇纹表示，这对于整体健康水平的提高是一件好事，未来治未病中心还将继续发挥中医学特色和优势，突出亚健康干预，将慢性非传染性疾病控制在发生之前、传染病控制在感染前，“比起有病治病，让人们尽量不生病、少生病、有病早点好，是我们共同的理念与心愿。”（李奇宏）

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