深化健康扶贫助力脱贫攻坚 山阳县全面推进医疗健康卫生服务工作侧记

2019年，山阳县卫生健康局紧紧围绕“577”标准，坚持“减存量、控增量”两手抓，积极落实中央和省市各项政策，狠抓工作重点，健康扶贫工作稳步推进、成效显著。

狠抓基础建设

镇村医疗设施全面达标

县区机构改革后，山阳县卫生健康局坚持把健康扶贫工作放在首位，纳入重要议事日程，及时调整全县健康扶贫领导小组，建立了定期研究、定期督查机制，狠抓基层基础、夯实重点工作，切实推进健康扶贫工作均衡顺利开展。

强基础、严保障。按照财政上建档立卡120元/人资助标准，山阳县10.69万贫困人口政策资助率和参合参保率均达100%。全县239个村（社）标准化卫生室建成达标。充实基层人才队伍，为基层招聘医学类本科生63人。开展中医示范单位创建、优质服务基层行、“健康服务促脱贫医疗专家进农户”等活动，持续提升镇村两级服务能力；配合水务部门开展农村安全饮水源水质检测749个，采集水样1163份均达标，检测达标认定报告一式五份分别送县水务局、镇办、村社等单位。

发挥“传帮带”作用，西安交大一附院、省第四人民医院和西安市中心医院已累计向对口支援的县医院、县中医医院派驻医务专家14名，诊疗患者768人，临床手术56人次，培训医务人员千余人，县级两家医院一直保持二级甲等水平。“宁商协作”对口帮扶以来，投资150万元新建的西照川、杨地等卫生院门诊楼等项目已竣工，预计年底前可投入使用。

紧盯重点人群

医疗服务空白点逐步消除

2019年以来，该县深入推进“八大行动”，实施国家基本公共卫生服务项目12个，覆盖贫困人口10.76万人；全面开展了健康教育“六进”、健康素养促进、农村环境综合整治等活动，城乡结核病、乙肝等重点传染病控制取得初步成效，贫困人口健康素养水平不断提高。

按照“就近服务、方便群众、无缝衔接”原则，在高坝店镇迎宾大道安置点进行试点，已经建成标准化卫生室，配置了具有执业医师（助理）资格的乡村医生、药品等必备设施设备，从根本上有效解决了易地搬迁点人群的医疗保障问题。

据山阳县卫健局介绍，下一步，该县将对800人以下的移民安置点，通过就近村卫生室提供服务；800人以上的移民安置点，采取增设卫生室或由镇卫生院设置临时医疗点等形式开展医疗服务，医疗卫生服务空白点有望逐步消除。

强化慢病签约

医疗帮扶体系不断完善

严格落实上级慢病签约服务要求，做到贫困人口慢性病患者应签尽签，提供诊疗方案制定、健康教育等个性化服务内容，山阳县将24种特殊慢性病报销封顶线提高20%。目前，全县已签约“四种重点慢性病”6252人、地方病369人，对6种多发慢性病进行签约并开展面对面随访2118人。

基本医疗保障政策全面落实。2019年，山阳县政务中心和全县24家定点医疗机构建成“一站式”即时结算窗口，且严格执行“先诊疗后付费”制度。贫困人口住院费用，通过新农合、大病保险、医疗救助“三重”保障，1—8月贫困人口住院22029人次，总费用12747.8万元，合规费用11473.1万元，报销率达84.8%。

分类救治全面开展。山阳县以县医院和县中医医院为定点救治医院，累计筛查出需救治25种大病患者936例，目前已救治931例，集中救治率99%；其余5例病人因不适宜手术，采取保守治疗。全县63个责任医师团队累计为1163例重病患者提供兜底保障。

“在新的历史起点上，山阳县卫健局将在全面落实基本医疗有保障各项政策，健全稳定脱贫的长效机制，确保全县在如期实现脱贫摘帽的基础上，全面提升基层医疗服务能力。”山阳县卫健局局长赵博表示。闫鹏飞

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