手记 应以合法收入体现医务人员价值

“以药补医”，这个上世纪用来弥补公立医院收入的政策，确实对公共医疗资源惠民产生过巨大作用，而长期以来医院过度依赖药品加成，利用过度开药、开贵药又加重了普通百姓的看病负担，药品悄然从给患者治病救命变成医院、医生的获利方式，“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”的现状让人甚至害怕生病，生了病更害怕开药。

2016年4月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，提出要巩固公立医院取消药品加成的改革成果，新增试点城市所有公立医院取消药品加成，这一举措直接将改革的剜刀对准“以药补医”。今年4月1日起，陕西省也将实施新的公立医院价格改革方案，城市公立医院药品零差率销售，医院补偿将取消药品加成收入，这就意味着医院将不能再通过顺加药价来增加收入。药价降下来了，那么医院是否又有其他替代性的收入呢？医生收回扣的现象能就此消失吗？

医生对额外的经济收入趋之若鹜也从一个侧面反映出，医生的正当收入不能与其付出相匹配。城乡、发达欠发达地区医疗水平的差异，让患者蜂拥选择到大医院就诊，大医院医生的薪酬与其劳动强度却不成正比，只能从其他渠道获得补偿。

医生的“补”不能靠药品，要靠完善的工资制度和绩效考核标准，建立与岗位职责和业绩相匹配的分配激励机制，通过正当的合法收入凸显医务人员的劳动价值，使其自觉规避职业风险。

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