拔牙虽小事　老人别大意

读者咨询：市民王女士最近需要拔牙，但她有冠心病史，有人告诉她说，拔牙可能会导致旧病复发。她想问医生这话可信吗？

陕西省核工业二一五医院口腔科主任金红答疑：王女士的担忧不无道理，拔牙看似小事，但对某些慢病老人来说却存在风险。“如患有冠心病的老人，如果近期心绞痛频繁发作或6个月内曾发生过心肌梗死、安放过心脏支架，就不能拔牙，以免增加再度栓塞的风险。”此外，患糖尿病、血液病、传染病的老人，以及近期胸闷气喘，爬十几层台阶就呼吸困难、心前区疼痛的老人，也不建议拔牙。冠心病患者拔牙前最好做个心电图检查，让医生评估判断。

金红表示，患高血压的老人一旦疼痛很容易紧张，血压升高，出血风险也会加重。拔牙过程中需密切观察血压、脉搏变化，医生需充分麻醉、严格镇痛，以缓解患者焦虑情绪。一般建议，血压超过180/110毫米汞柱的老人，应先控制血压后拔牙。

“另外，服用阿司匹林等药物的老人，在拔牙前，需停用药物至少一周。”金红提醒，老人拔牙前还有这些需注意：充分休息，放松心态，上午是最佳拔牙时间，最好保证早餐质量，不宜空腹，也不要吃太饱。拔牙中如身体不适，立即告知医生。拔牙后24小时内不可漱口、刷牙及吮吸新伤口。拔牙后一两天内，唾液可能微带血丝，属正常情况，不用过于担心，如出血越来越多，甚至有大块血块，及时就医。 本报记者 薛璐 （G）（2）

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