做不孕不育患者身边的“圆梦使者” 记西北妇女儿童医院辅助生殖技术中心暨陕西省辅助生殖技术中心

家是父亲的王国、母亲的世界、儿童的乐园。对那些因各种生理原因无法正常生育的夫妻，能拥有一个属于自己的健康宝宝，或许是他们人生最大的心愿。

如今，随着生殖医学技术的更新迭代，许多这样的家庭在西北妇女儿童医院实现了生育愿望，圆了为人父母的梦想。

第三代试管婴儿技术——单基因病阻断利器

来自安康的一对夫妇曾育有一子，孩子因患“血友病”不幸早夭，多方打听后来到西北妇女儿童医院生殖中心就诊。考虑到患者前次不良生育史，医生对夫妻进行了血友病基因检测和家系验证，发现女方携带一个新发的血友病F8基因致病性杂合突变。一般女性为无症状的携带者，但生育时有50%概率将致病位点遗传给下一代，男性后代50%概率会发病。得知检测结果，患者夫妇希望对血友病进行阻断，即通过第三代试管婴儿技术阻断子代发病风险。

对单基因病（孟德尔遗传病）新发突变实施三代试管技术的难度相当高，为此，生殖中心为该患者进行了个体化促排卵、体外受精、胚胎种植前遗传学诊断，最终获得了一枚不携带致病突变的健康胚胎。移植后成功妊娠，孕期一切正常，胎儿脐带血做目标突变位点检测结果显示为不携带，男婴出生后凝血功能检查正常，Ⅷ因子检测活性高达78.4%（健康成年人正常范围70-120），患者非常满意这一助孕结果。同时这也意味着西北首例阻断“新发血友病F8基因突变”三代试管宝宝成功降生。

生育力保存技术——延续女性生育希望

生殖中心开展的卵巢组织冻存技术同样开创了西北独家首例，已完成肿瘤患者卵巢组织冷冻7例，肿瘤患者卵子或胚胎冷冻11例，为肿瘤等患者保存延续生育能力带来了新希望。生殖中心主任师娟子提醒年轻患癌女性，卵巢肿瘤和放化疗是损害生育力的两大元凶，治癌前千万别忽略生育力保存，留下一生的遗憾。

乳腺癌患者蒙蒙（化名），就是这项技术的受益者。21岁的她不幸患上乳腺癌，在做了乳腺癌手术后，还要进行放化疗治疗，而放化疗治疗不但会破坏卵巢功能，且对卵子质量影响极大，导致将来怀孕生孩子困难重重。考虑到蒙蒙将来的婚育，经西北生殖联盟内部绿色通道转诊至西北妇女儿童医院“生育力保存”绿色通道，由师娟子主任团队充分评估，很快安排实施了经单孔腹腔镜下部分卵巢组织取出术，顺利把卵巢组织经送检、脱水,然后在零下198°的液氮中冻存。待蒙蒙将来结婚后再返回医院移植回冻存的卵巢组织，经助孕治疗，对胚胎进行乳腺癌BRAC1/2基因筛查，通过第三代试管单基因病诊断技术定制“无癌宝宝”,将来她的孩子不用再担心患乳腺癌了。

生育力保存技术主要针对乳腺癌、宫颈癌、血液系统等肿瘤患者，以及一些需要放化疗的自身免疫疾病、卵巢良性肿瘤或卵巢子宫内膜异位囊肿的患者。进行“生育力保存”的手续比较简单，患者持有由专科医生出具的肿瘤或妇科诊断证明，然后经“绿色通道”到生育力保存门诊评估卵巢情况，完成相关检查后，就可以安排实施卵巢组织、卵子或胚胎冷冻了，整个费用不贵。

专注辅助技术20年，试管婴儿出生近4万

西北妇女儿童医院生殖中心开展所有国内允许的辅助生殖技术项目，包括常规体外受精胚胎移植，单精子卵胞浆内注射技术，胚胎种植前遗传学诊断技术等。在此基础上，生殖中心还开展了选择性单胚胎移植、显微取精等多项特色生殖医疗项目。医院拥有陕西省唯一一家人类精子库，可以为绝对无精子症患者提供健康的精液标本，完成供精人工授精或供精试管婴儿的治疗；对于一部分男性无精子症的患者，可以采用显微取精技术获取精子，该技术填补西北地区治疗非梗阻性无精子症的空白，至今累计完成显微取精手术713例，无精子症患者成功获取精子后助孕的临床妊娠率为55.84%。中心还在西北地区率先尝试开展了子宫内膜干细胞移植，可治疗子宫内膜受损导致不孕等复杂病例，目前这一项目是免费治疗。

作为西北地区规模最大、开展生殖技术项目最全的公立医疗机构，西北妇女儿童医院生殖中心始终秉承“呵护希望、孕育生命”的理念，以精湛的医术，贴心的服务，为广大不孕不育患者送去福音。截至2020年6月30日，该中心试管婴儿治疗平均临床妊娠率为61.0%，累计出生试管宝宝近4万名，其中男孩20216名，女孩18150名，圆梦万千家庭！陈宁/文

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