冬季咳嗽久治不愈 警惕支气管结核

■记者高瑞

67岁的王先生近两月来不停咳嗽，以为是气管炎就在家服了些药，不料症状并无缓解，反而越来越重。他忙到陕西省结核病防治院就诊，被确诊为支气管结核，后经及时治疗，病情才得到控制。

“这样的患者近期我们收治了许多，很多人都把气管、支气管结核误以为是慢性支气管炎。”12月18日，陕西省结核病防治院内四科（支气管结核专科）刘红艳主任医师表示，冬季呼吸道疾病高发，许多老人出现咳嗽、气短等症状，往往会当作气管炎。虽然支气管炎和支气管结核,病变部位都在支气管,但病因有很大区别。“慢性支气管炎多由普通病毒或细菌感染引起，患者治疗后症状很快可以缓解。支气管结核则是发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，以中青年多发，近年来老年患者有增加趋势，对人体的危害非常大。”刘红艳说。

目前临床上可以把支气管结核分为充血水肿、溃疡坏死、肉芽增值、瘢痕狭窄、管壁软化、淋巴结瘘六个类型，在服用抗结核药物的同时，往往还要联合使用针对支气管结核的介入治疗方法，比如，经支气管镜气道内给药、冷冻术、球囊扩张术、激光、高频电刀等热消融疗法以及气道内支架置入术等，治疗难度比较大，早期轻症患者也需要一个月左右的规范治疗才能控制病情。

因此刘红艳主任医师特别提醒市民朋友，咳嗽迁延不愈时一定要提高警惕，及早排查气管、支气管结核。支气管结核起病缓慢，症状缺乏特异性，患者多以咳嗽、咳痰常见，早期胸片可能无异常，容易漏诊或误诊为气管、支气管炎。“尤其是老年患者咳嗽气短迁延不愈、治疗效果不好，甚至发生咯血、呼吸困难时，一定要及时做气管镜来排查，一旦确诊要尽早治疗、规律用药、完成疗程，避免给身体带来不可挽回的损害。”

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