控烟之路依旧漫漫“世界无烟”从何处破局

　　“吸烟有害健康”“吸烟是健康头号杀手”等口号提了多年，但吸烟人数未见减少；“全国多地立法控烟”等举措实施多年，但控烟成效依旧不容乐观。5月31日是第30个世界无烟日，真正的“世界无烟”离我们还有多远？

　　行动

　 控烟力度不断加码

　　近段时间，家住北京的高晴觉得公共场所吸烟的人明显少了。不仅曾经烟雾缭绕的饭店吸烟人数明显减少，以前在单位楼梯间“吞云吐雾”的同事也有部分“转战”到楼外。

　　据了解，《北京市控制吸烟条例》施行一年多来，控烟场所检查合格率从77％升至93％。近日，这部号称“史上最严”的控烟令又添新规，5月1日北京多部门联合下发通知，北京市7．1万辆出租车已纳入全面控烟范围，无论司机还是乘客都严禁在出租车内吸烟。

　　上海也加大了控烟力度。今年3月1日起，新修订的《上海市公共场所控制吸烟条例》开始实施。与原条例相比，新修订的条例中，室内禁烟区域从特定的室内公共场所扩大到所有室内公共场所、室内工作场所和部分室外场所。其中，餐饮场所、娱乐场所不能划定吸烟区域；国家机关的会议室、餐厅以及共用的工作场所等室内公共活动区域禁止吸烟；机场、铁路客运站、港口客运站等取消吸烟室。

　　据了解，自2010年《上海市公共场所控制吸烟条例》颁布实施以来，上海市法定场所违规吸烟发生率呈稳步下降趋势。2016年法定禁烟场所违规吸烟发生率为8.5％，比2015年下降4.6个百分点，与2010年年底18.6％相比，下降10.1个百分点；与2010年条例生效前37.6％相比，降幅达77.4％。

　　在深圳，控烟力度也不断加强。从今年1月1日起，《深圳经济特区控烟条例》两年多的过渡期限届满，深圳市的酒吧等休闲娱乐场所从“限制吸烟”转为“禁止吸烟”。

　　目前，我国已有近20个城市制定了公共场所无烟的法律法规，全社会控烟已成共识。

　　“近20年来，首次看到烟草销量有所下降是2015年。2016年继续保持下降，尽管幅度非常小，只有2.4％，但这或许是一个拐点。”中国控烟协会会长胡大一说，“北京、上海、深圳在全国来讲起到了带头作用，尤其是北京效果很明显，但全国的总体控烟形势依然艰难。”

　 尴尬

　 公众认识远未到位

　　烟草，包括二手烟，都是慢病的危险致因之一，但不少民众对烟草的危害认知远未到位。

　　“当前我国医院的各大门诊，比如高血压门诊、糖尿病门诊都患者众多，但戒烟门诊门庭冷落，这说明公众不认为烟草依赖是一种疾病，对这个概念没有清晰的认识。”胡大一说。

　　范思澄是吉林大学第一医院消防办公室主任，他每天负责带队在医院大楼内严查吸烟行为。“虽然有控烟条例，但我们没有执法权，只能是好言相劝。”范思澄说。

　　医院内的一位保洁员告诉记者，许多患者或家属在楼梯间吸烟，我们刚劝阻完转身离开，就听见身后“啪”的一声，打火机又响了。

　　据湖南省胸科医院主任医师、院长唐细良介绍，一支点燃的烟释放出4000多种有害物质，二手烟中含有大量有害物质及致癌物，不吸烟者处于二手烟中同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍以上。

　　“保护青少年的健康是重中之重，一旦青少年吸烟成瘾，将来慢性疾病的负担将非常大。”胡大一说。

　 叩问

　 “世界无烟”何处破局

　　湖南省肿瘤医院党委副书记刘晓红等专家指出，我国每年因吸烟导致的肺癌等疾病发病率上升，最有效的防治途径就是全面控烟。当前要从立法和执法层面上规定具体的惩罚措施，增强可操作性。

　　有专家建议，在供给控制方面，应采取严格措施，对烟草产业的规模、投资、产量指标等进行严格限制。

　　同时，要从各方面加强宣传和引导措施。例如，中国控烟协会为了减少电影、电视剧中烟草镜头对青少年的影响，设置了年度“无烟电影奖”“无烟电视剧奖”和“脏烟灰缸奖”名单。

　　民间的控烟志愿者也在积极行动。长春中医药大学附属医院心内科心脏康复中心主任孟晓萍，多年致力于控烟工作。今年三月，她组织了首届“极限戒烟28天挑战赛”，93名参赛者中有28人在规定时间内成功戒烟，在当地引起不小的关注。

　　近日，广州1000多名志愿者们走进社区开展控烟志愿服务宣传；深圳组织“拒吸第一支烟，做不吸烟新一代”签名活动，共有130多所中小学逾7万名学生参与；四川16支健步走队伍走上街头宣传“世界无烟日”。

　　“控烟的办法有很多，关键看有没有决心。”孟晓萍说。

　 聚焦青少年控烟：拒吸第一支烟

　　多数人尝试吸烟始于少年时代，其中不少是在15岁以下。专家表示，帮助青少年“拒吸第一支烟”应成为我国控烟工作的核心战场。

　　北京市最新调查数据表明，不少学生尝试吸烟年龄小于7岁。北京市疾控中心和中国控烟协会青少年专业委员会共同完成《2005—2015年北京市学生人群烟草使用情况报告》。期间，两家机构对北京市的中小学校的学生开展了六次学生人群烟草使用情况调查，覆盖全市所有区，共计150所中小学校、10万余名学生。

　　约有一半的学生尝试吸烟的原因为好奇，尝试吸烟率和现在吸烟率分别在13岁和16岁呈现剧增趋势。烟草广告和禁止向未成年人售烟执行不力是导致未成年人吸烟的主要因素。

　　此外，数据表明,我国青少年二手烟暴露率仍居高不下。

　　“我国慢病死亡率占总死亡率的80%，吸烟是重要原因。现在青少年的吸烟率增长较快，将来慢病负担非常大，也是我们要建设健康中国的巨大隐患。”中国控烟协会会长胡大一表示，保护青少年的健康，远离烟草是重中之重。良好的生活方式、行为的养成，要从青少年时期开始培养。

　　除了加大控烟宣传力度外，加强控烟执法力度更需“接地气”。我国未成年人保护法明确禁止向青少年售烟，但在现实中仍难以执行到位。记者走访多所学校，周围多数便利店铺都无所顾忌地向青少年售卖香烟。对此，相关专家表示，禁止向青少年售烟不应仅停留在告示上，而应对违法者重罚。

　　“拒吸第一支烟，做不吸烟的新一代。”深入人心的主题活动正在全国各地中小学中广泛开展。从5月22日到6月9日，上海市虹口区77所中小学校、职业技术学校广泛开展无烟宣传和健康教育。

　　上海市虹口区民办四中心实验小学体育老师朱惠告诉记者，学校组织了100多名学生，进行了“拒绝第一支烟”签名活动，“我们希望从孩子童年开始，树立远离烟草的意识，并且在家里带动家长遵守法规，不在公共场所吸烟。”

　　（据新华社综合整理）

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