规范靶向治疗 可延长肾癌患者生命 肾癌靶向药物 已降价并纳入医保

据国家卫建委权威医学科普项目报道，肾癌是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤，也是最常见的肿瘤之一，占肾恶性肿瘤的80%～90%。我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，居泌尿系列肿瘤的第二位。肾癌的发病率随年龄增大而升高，高发年龄在40～55岁。此外，肾癌发病率有明显的国际差异，欧美国家明显高于亚洲国家，日本、印度等国的发病率较低，城市发病率高于农村。

近日，我们采访了四川大学华西医院泌尿外科的魏强教授，他对于“肾癌”的诊断及治疗进行了专业的解读。

健康体检意识的普及和影像学检查等诊断技术的进步，为肾癌早期发现提供了很好的途径，无症状肾癌在新发病例中所占比例明显提高，其中绝大多数都是早期肾癌。晚期肾癌则是临床诊断出现“肾癌三联征”（血尿、腰痛、腹部肿块），目前比例大约不到10%。

魏强教授介绍，早(1、2)期肾癌主要是进行手术治疗，进展期肾癌，也就是3、4期肾癌一般先给予手术治疗再进行靶向药物治疗；晚期肾癌患者可以进行手术治疗、放疗，化疗及免疫治疗、靶向药物治疗，目前是以靶向药物治疗为主。在国内的治疗指南中，培唑帕尼和舒尼替尼为晚期肾癌一线治疗的Ⅰ类推荐，而依维莫司和阿昔替尼为二线治疗Ⅰ类推荐。

魏强教授表示，随着靶向治疗的应用越来越广泛，医生和患者对于靶向治疗药物的需求不仅是有效、安全，更希望治疗期间可以获得“更高生存质量”。目前，培唑帕尼是唯一一项靶向药物开展了药物安全性与生活质量多重分析研究。

药价过高曾是很多肾癌患者的痛处，经过去年的药物价格调整，显著提高了患者对于肾癌靶向药物的可及性，在降价的基础上还可以享受医保报销，大大降低了药物的支付价格。对于长期治疗有效及经济条件不好的患者，培唑帕尼进入国家医保目录后依然维持其慈善赠药项目，可以让患者继续得到应有的治疗，生命得以延续，生活更有尊严，更加长久的陪伴自己的家人。

（赵晨）

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