规范病案首页填写保障医疗质量安全

本报讯（陶诗凯）近日，市第一人民医院特邀四川省病案质控中心主任、四川省人民医院病案科主任医师李红樱，对全院临床医生、护士长及行后人员等230余人进行“病案首页规范化填写”专题培训。活动旨在全面形成人人必须规范填写病案首页的氛围，进一步提高病案质量，保障医疗质量安全，持续推进国务院关于《三级公立医院绩效考核》相关工作。

培训开班仪式上，该院党委书记吴春瑛从今年国家三级公立医院绩效考核、三医监管和医保DRGS付费改革三个方面，阐述了规范填写病案首页的重要性及核心意义，并就规范医生医疗行为、规范医院管理方面提出了要求。

开班仪式指出，病案首页质量直接关系医院等级评审和发展前途，以及在全国三级公立医院绩效考核中的排名。病案首页数据是医院运营管理的重要支撑，全院医务人员必须高度重视病案首页工作。医务科、质控办和病案统计科必须联合开展全院病案首页质量专项整治工作，在全院医务人员中营造出人人都想规范填写、人人都必须规范填写、人人都不得不规范填写的良好氛围。

省病案质控中心主任李红樱围绕病案首页的重要性、国际疾病分类ICD-10和手术操作分类、DRGS付费制度改革与首页关系、病案首页出院诊断如何正确选择等病案首页中的相关知识进行了全面讲解，深入浅出地讲授了医务人员在ICD应用中的任务、作用及对病案首页填写的具体要求，详细分析了2018年全院病案首页规范填写中容易错填、漏填等常见问题，同时提出了改进意见和措施。

培训中，参训医务人员还就住院病案首页填写遇到的具体问题与授课老师进行交流。通过此次专题培训，全院医务人员充分意识到病案首页质量对于提高医疗质量和安全，以及加强三医监管和三级公立医院绩效评价的重要意义。

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