新版医保药品目录3月1日正式启用。谈判成功的119种药品，平均降价50.64%。预计 今年可累计为患者减负约280亿元

最新版国家医保药品目录于3月1日正式启用。经过调整后的医保药品目录，纳入119种药品，调出29种药品。

清退“僵尸药”、新增抗癌药、覆盖新冠肺炎治疗相关药品、新纳入药品平均降价50.64%……最新版医保药品目录再次体现“保基本”的功能定位，推动实现医保、企业、患者“三方共赢”。

谈判降价调入的药品数量最多

惠及治疗领域最广泛

与往年相比，本次医保药品目录调整看点之一是谈判降价调入的药品数量最多、惠及的治疗领域最广泛。

新增119种药品。这些药品共涉及31个临床组别，包括慢阻肺用药、红斑狼疮用药、抗抑郁症用药等，占所有临床组别的86%，患者受益面非常广泛，其获得感更加强烈。

新增新冠肺炎治疗相关药品。最新版国家新冠肺炎治疗方案所列药品已全部纳入国家医保药品目录，如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品均调入目录，用以应对新冠肺炎疫情。

新增17种抗癌药。本次目录调整新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药、好药。目录内癌症用药的保障水平再次提升。

调出29种药品。这些“被清退”药品主要是临床价值不高且可替代，或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等。在论证与评审中，专家们将可替代性作为一项重要指标，被调出的药品在目录内均有疗效相当或者更好的药物可供替代。这些药品的调出，将为更多新药、好药纳入目录腾出空间。

新药“入群”。为了满足患者对新上市药品的需求，2020年8月17日前上市的药品均被纳入本次目录调整的范围，其中有16种新上市的药品被调入目录。

可以看出，这次医保药品目录调整纳入性价比高的药品、调出临床价值不高的药品、全覆盖治疗新冠肺炎相关药品，其重点依旧放在“保基本”，提高患者用药的可及性。

医保局称谈判成功的119种药品

平均降价50.64%

国家医保局相关负责人表示，谈判成功的119种药品，平均降价50.64%。从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销，预计2021年可累计为患者减负约280亿元。

本次目录调整首次对目录内的“老品种”进行降价谈判。评审专家经过论证，将价格或费用明显偏高的14种目录内药品纳入谈判范围，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。

与新准入目录的药品相比，一些“老品种”出现了价格“倒挂”现象，对“老品种”进行再谈判，有利于提高药品经济性与公平性，也能够切实减轻患者负担，提升医保资金的使用效益。

针对2020年底协议到期的目录内抗癌药品，国家医保局对14种独家药品按规则进行续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军说，在医保基金安全总体可控的前提下，医保基金支出没有明显增加，参保患者的药品支出明显节省，医保药品保障能力和水平得到提升。

参照最新版国家医保药品目录

多地医保药品目录调整

参照最新版医保药品目录，全国多地陆续发出与2020新版国家药品目录落地执行相关的文件，以及地方增补药品目录的相关通知。

如北京医保药品目录已经将新增的119种药品全部纳入。并对门诊特殊疾病的药品报销品种进行调整完善，将许多新增药品纳入门诊特殊疾病报销，例如将新增药品“西尼莫德”和“芬戈莫德”纳入“多发性硬化”门诊特殊疾病药品报销范围等。此外，还将“泽布替尼”等19种其他新增药品纳入北京市恶性肿瘤等门诊特殊疾病药品报销范围。

除了对谈判药品和高值药品实行统一分类管理，四川省还将德谷门冬双胰岛素等12个谈判药品纳入省城乡居民糖尿病门诊用药范围。

随着新版医保药品目录的落地，国家医保局还将指导定点医疗机构形成联动，及时优化升级机构配备、使用的药品，提升临床用药水平，并指导各地通过完善门诊保障政策、开通医保定点药店通道、合理调整总额控制等方式，推动新版目录内药品落地。

新闻链接——

新版医保药品达2800种

3月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》在全国范围内正式执行，目录内的药品达到2800种，基本实现了治疗领域的全覆盖。

国家医保局介绍，调整后的《2020年药品目录》内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。自此，我国医保目录中西药覆盖52个治疗领域，中药31个治疗领域，基本实现了治疗领域全覆盖。特别是在肿瘤、心脑血管疾病以及免疫系统疾病等领域填补了许多用药空白，更好地满足参保人的基本用药需求。

医保目录结构

更加优化

目前，我国治疗重特大疾病的独家药品，纳入目录主要采取谈判的方式，就是“逢进必谈”。三年医保目录谈判，那么进了多少种药？

国家医保目录谈判，2018、2019、2020年分别谈判纳入17个、70个和96个药品，价格降幅分别为56.7%、60.7%、50.64%，均达到一半以上。多轮调整后，医保目录结构更加优化、用药层次更加丰富。目录调整前，较多传统化疗药物，如紫杉醇、培美曲塞。经过调整后，大量创新靶向药物、肿瘤免疫药物纳入医保。包括7种靶向药物奥希替尼（2018年谈判准入，2020年续约成功），厄洛替尼（2019年谈判准入），阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼（2020年谈判准入）。还有肿瘤免疫药物：卡瑞利珠单抗（2020年谈判准入）。

艾滋病、丙肝用药

纳入医保

在2019年、2020年医保目录调整中，增加了艾滋病用药4个、丙肝用药4个，以及2个治疗新冠肺炎的药品，为常态化疫情防控提供支撑。

中国药科大学研究生院常务副院长、教授丁锦希告诉记者，同一个适应症，同一个病，它的品种比较丰富，品种更新比较快。新药上市以后，进入医保的这个速度比较快。

不仅价格下降，创新药品从上市到纳入医保的时间也大幅缩短。2020年谈判准入的药品，从上市到进医保的时长，中位数为1.8年。个别药品甚至当年7月上市，12月就纳入医保，准入周期仅5个月。

本组稿件据新华社、央视新闻客户端 本报制图 赵蕴如

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