砀山县城镇医保“大餐”亮点多

本报讯  随着砀山县城镇居民医保政策不断调整、完善和发展，参保城镇居民受益面逐年增长，报销比例越来越高，参保居民得到了更好更便捷的医疗保障服务。该县城镇居民医保政策呈现出“四大亮点”。

个人缴费少，财政补助多。2014—2015参保年度财政补助资金由之前的280元提高至320元；个人缴费水平仍维持不变，18周岁以下城镇居民及在校学生每人每年仅需20元， 18周岁以上（含18周岁）每人每年100元。

参保无门槛，待遇有保障。城镇居民医保的参保范围是非从业城镇居民和在校学生，医保中心对符合条件人员实行零门槛参保、不设置任何附加限制条件；参保人员只需参保时缴纳一次费用，即可同时享受住院、普通门诊和大病保险三种待遇；全市还通过市级统筹，建立了风险储备金制度，增强了全市医保基金共同抵御风险能力。

起付标准低，支付限额高。参保居民在一级及以下医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）就诊时，起付标准仅为100元，报销比例为85%（新参保），连续参保人员，报销比例再增加5%，达到90%；一个参保缴费年度内，18周岁以下的最高支付限额为20万元，其他非从业城镇居民为15万元，连续参保的，分别再增加5万元，分别达到25万元和20万元。

报销比例高，政策惠及面广。据统计，今年1—7月份，砀山县居民待遇享受总人次26804人次，医保基金支出1190.8万元，其中住院统筹基金支出1105.73万元。9月1日大病保险政策实施后，参保居民在一个参保年度内个人自付的政策范围内合规费用，达到2万元起付标准的，还将享受最低30%，最高80%的大病保险报销待遇，进一步有效缓解参保居民“因病致贫、因病返贫”问题。（张清洁）

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