疫苗接种的“困”与“惑”

“婴儿注射乙肝疫苗后死亡”事件发生后，曾一度引起许多家长对孩子接种疫苗的疑虑和恐慌。虽然官方已证实，乙肝疫苗本身暂未发现质量问题，但仍有不少家长心有余悸。疫苗质量安全不安全？要不要接种疫苗？接种哪些疫苗？对此，记者进行了走访调查。

最近，家住宿城南关街道南园社区的徐敏被宝宝接种疫苗的问题搅得心烦，她家宝宝才三个月大，之前已经接种了乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等一类疫苗。按照免疫程序和接种时间，她需要给宝宝接种百白破疫苗。可是最近发生的“婴儿注射乙肝疫苗后死亡”事件，一下子让她变得犹豫不决起来。

上网查阅相关资料、打电话咨询医疗专家、再次确认家人有无过敏史……做完一番详尽细致的“功课”后，徐敏还是决定继续给宝宝接种疫苗。1月3日上午，徐敏便抱着宝宝来到南关卫生防疫保健所，为孩子接种了百白破苗和脊灰疫苗。

“针后半小时之内不能给宝宝喝热水、喂奶。”接种完疫苗后，工作人员叮嘱徐敏。采访中，接种人员告诉记者，婴幼儿在接种后可能出现局部红肿，发热等一般反应，极个别人可能出现过敏反应等。为了防止孩子出现意外，需要在保健所留观半小时。

对于可能发生的“反应”，徐敏其实并不太担心，她更关注疫苗本身的安全质量。对于疫苗安全性问题，市疾控中心相关负责人王莉解释道，宿州市所有的疫苗均按照疫苗流通和预防接种的管理条例要求，全省统一调拨，疫苗的冷链、运输、储存和发放的整个程序均安全，并在疫苗的使用过程中，也是严格按照相关管理条例规定进行接种，因此疫苗的安全问题能够得到保障。

对市民关注的乙肝疫苗问题，王莉也进行了详尽解释。“在预防乙肝传播的措施方面，效果最好的还是接种乙肝疫苗。”王莉说，宿州市已经建立了一套从乡镇到县、市都较为完善的预防接种不良反应检测系统，到目前为止无一例乙肝疫苗接种不良反应事件。在接种程序上，从儿童出生到1月龄、6月龄完全按照国家免疫规划的要求进行，市民应消除恐慌心理。

尽管如此，徐敏在决定给孩子接种疫苗时仍显得十分小心。乙肝疫苗事件的发生像一个“幽灵”，笼罩着初为人母的年轻妈妈们的心，它的影响甚至已超越乙肝疫苗本身。

当记者问及以后是否给孩子接种二类疫苗，她给予了否定。“我不会考虑给孩子接种自选的二类疫苗。”在徐敏看来，给孩子接种第二类疫苗是一把“双刃剑”，它或许能给孩子带来抗体，也可能存在某种副作用，甚至是风险。

徐敏所说的第二类疫苗是由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。在她的意识中，一类疫苗是国家规定接种的，它意味着接种安全的权威性，而二类疫苗既然是自选，便意味着可打可不打，毕竟她不愿意让孩子遭受可能带来的接种风险。

对于徐敏的诸多担忧，作为接种单位工作者，南关卫生防疫保健所所长陈洪流表示理解。他从专业角度进行了解释：疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克，这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。

为了确保孩子接种疫苗后的身体安全，接种医生在接种前都会询问儿童监护人，被接种儿童近期有无发烧、咳嗽、腹泻、流涕或其它不适等症状，以往有无疫苗接种史，接种疫苗后有无反应，有无药物或疫苗过敏史等。接种后接种者会留在接种现场观察15至30分钟，如出现反应，应及时报告，必要时可到医院就诊。

“就拿去年来说，我们防保所共接种了约1.8万针次，没有一例出现婴幼儿接种后发生生命危险的现象。”陈洪流告诉记者。

“水痘疫苗、HIB疫苗、肺炎疫苗等二类疫苗，对孩子的身体健康也是十分重要。”陈洪流坦言，二类疫苗都是自费疫苗，有的价格较贵。作为卫生防疫保健所的工作人员，虽然不能强求家长必须接种二类疫苗，但是他仍建议家长给孩子接种必要的二类疫苗。目前国家免疫规划疫苗免疫程序对6周岁以内的儿童免费接种11种疫苗，但6周岁以后的孩子接触的社会面更加广泛，患传染病的几率也会有所增加，因此对孩子的健康保护更不能忽视。

实际上任何疫苗的保护率都不可能达到100%，一般疫苗的保护率在85%左右，像轮状病毒疫苗、流感疫苗等则只有70%左右。“但是接种和没接种还是有区别的，比如孩子在接种了水痘疫苗的情况下被传染上水痘，症状一般会比较轻，且容易康复。”陈洪流表示。

本报记者 谢文东  见习记者 侯磊

健康小贴士：

计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在１周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。

计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。

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