今年以来,宿州市埇桥区新农合经办机构多措并举,不断加强对大病保险承办机构和定点医疗机构诊疗行为的监督管理。
建立定期报告制度。大病保险承办机构要定期向新农合经办机构提交大病保险运行情况报告,接受卫计、财政、审计等部门监督,做到公开透明。
建立病历复查制度。建立健全大病保险补偿复核制度,防止不合理医疗行为和费用,采取日常抽查、投诉受理等多种渠道、多方式实施日常监管。同时督促承办保险公司做好理赔服务,维护参合人信息安全,防止信息外泄和滥用,及时处理各种违法违纪违规行为。
蒋小方
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