“医联体”建设驶入快车道 优质医疗资源实现“共享”

□本报记者 陈旻

“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”党的十九大报告明确指出，要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。

这几年，很多芜湖人发现，过去条件简陋、缺医少药的社区卫生服务中心、镇上的卫生院变得“高大上”起来：三甲医院的专家定期坐诊，护士派驻，医疗设施更新换代，普通病在家门口就能“搞掂”。这样的改变，还得归功于搭上“医联体”建设的快车。

“绿色通道”让群众看病不折腾

鸠江区沈巷镇的张永金老人今年已经85岁了，慢阻肺的毛病让他呼吸困难，在沈巷镇中心卫生院就诊时，医生提出转到市一院治疗。拿着这张“双向转诊单”，张老的儿子来到市第一人民医院，没想到到了导医台后，直到老人住进病房，各种事务都没让他操心。

“与沈巷镇中心卫生院合作组建综合病房是我们建设紧密型医联体的一次尝试，医院出人出技术，区政府出资金和设备。充分发挥我们在人才、技术及设备等方面的优势，促进农村卫生院医疗水平与服务的整体提高。”市一院副院长彭东风介绍说，“综合病房自去年9月份投入运行至今，已收治了住院病人近300名。如果患者情况综合病房不能满足治疗需要，那么通过绿色通道转来一院也非常顺畅。”

除了下级医院转到上级医院，市区大医院也可以顺畅地下转病人回基层医疗机构（社区服务中心等）进行康复或恢复期治疗，节省医疗资源的同时降低患者就医费用，真正做到上下贯通，双向转诊。

医联体的建立甚至走出本地，拉动本市医院“向上走”。彭东风告诉记者，一院自2013年开始与上级医院开展医联体合作，截至目前，一院已成为同济大学附属上海市第十人民医院、东南大学附属中大医院、浙江大学附属儿童医院、安徽省儿童医院等上级医院医联体成员单位。根据医院学科建设规划及科室发展需求，分别以成立学科分中心、专家坐诊、加入学科联盟、聘任上级医院专家为科室执行主任或学科顾问等多种形式，与上级医联体医院在医疗、教学、科研等方面开展深度合作。

医联体让资源要素“活”起来

不仅一院医联体建设风生水起，市区各大医院医联体建设也都有声有色。

市二院牵头成立的医疗联合体，46家医疗机构被授医联体成员铜牌；二院各科室还与各医院相关科室建立科联体，定期派专家坐诊、查房、开展手术、业务指导等医疗活动，让当地百姓在家门口就能享受三甲医院专家的医疗服务。

芜湖市中医院牵头组建芜湖市中医药集团，首批成员单位15家，包括四个县级中医院、两个较大的社区卫生服务中心和一个中医门诊部，还吸纳了宣城市的大部分县级中医院和一家民营医院，甚至吸引了泗县中医院前来加盟。中医院依托国家中医药管理局中医诊疗模式创新试点单位的高血压中心和国家级重点专科、郑梅生全国著名老中医工作室，筹备组建了“皖南地区高血压中医联盟”，通过“互联网+皖南地区高血压中医联盟”项目的开展，覆盖了高血压治疗和健康两个重要环节，实现对患者全过程与个性化治疗。

在城市医联体全面覆盖的基础上，芜湖市还积极试点创新型城市医联体建设，出台了《芜湖市盘活优质护理资源，做实城市医联体试点工作实施方案（试行）》，形成了比较全面、特色鲜明、可操作性强的制度保障。

“医联体使其内部所有人才、技术、管理、信息等资源要素合理流动起来，提高了各级医疗机构的运行效率。”市卫计委负责人坦言，医联体建设目前在配套政策、管理体制上还存在不少制约，芜湖市以问题为导向，正谋划进一步推进医疗资源纵向整合，以基层为重点，促进优质医疗资源下沉。加快推进城市三级医院与区级医院、县级医院，县级医院与乡镇卫生院、乡镇卫生院与村卫生室以城市医联体、县域医共体、专科专病医联体、远程医疗协作网等多种联合形式的医疗联合体建设。同时强化基层医疗卫生体系建设，通过建立医疗资源纵向流动机制、规范双向转诊机制、完善激励约束机制等，充分调动医务人员积极性，提升医疗卫生整体服务水平。

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