筑健康之堤 圆脱贫之梦 大荔县健康扶贫工作纪实

通讯员 高琰惠 张菊

民生为国之大计，健康乃民生之本。今年以来，大荔县紧紧围绕“有地方看病、有医生看病、有制度保障”这一目标，针对因病致贫家庭精准施策，统筹推进健康扶贫。健康扶贫政策红利惠及全县1.8万户、6.4万名贫困群众，荣获全省健康扶贫工作先进县称号，用一张傲人的成绩单向新中国成立70周年献礼。

“三个一批”抓救治，让疾病不再是“不可承受之重”

大病是很多贫困群众致贫的主要原因，为此，县卫健局严格按照健康扶贫“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重症兜底保障一批”行动计划，根据贫困群众的患病情况实施分类分批救治。对于大病患者，该局成立救治工作领导小组，确定29类大病救治定点医院和单病种收费标准，组建大荔县农村贫困人口大病专项救治临床专家组，率先开展大病患者个性化签约服务，按照医师注册执业范围、患者疾病种类、患者病情程度，为大病患者提供救治后的康复和健康管理服务，减轻大病患者就医负担。截至目前，救治大病患者974名，救治率达100%。对于慢病患者，该局组建149个家庭医生签约服务团队，与1.8万建档立卡户签订免费签约服务协议，采取单月电话随访、双月入户随访的方式，为贫困群众提供一张爱心联系卡、一个爱心药箱、一次健康体检、一个绿色服务通道、一名代办人员、一份救治情况告知书、一个健康小屋、一系列计生扶助、一个就业扶贫岗、一定要让群众满意“十个一”帮扶措施。全县居民家庭签约服务覆盖率达40%以上，重点人群签约服务覆盖率达68%，贫困群众和计划生育特殊家庭签约率达100%，累计服务群众达21.6万人次。对于重病患者，该局全面落实“新农合+大病保险+医疗救助”三重保障，全县贫困人口参合率、大病保险覆盖率均达到100%，同时，设立32个健康扶贫“一站式”即时结算服务窗口，实现合疗报销、大病保险、医疗救助一条龙服务、一张单据结算。目前，全县共有5.3万人享受“一站式”服务，为群众减轻就医费用2.5亿元。

该县创新健康扶贫宣传模式，录制快板《健康扶贫歌》，编写《大荔县健康扶贫政策解读》《致全县建档立卡户的一封信》，累计发放各种宣传资料70万份，成立6个政策宣讲团，层层召开政策培训会80余场次，确保健康扶贫政策人人知晓、会讲会用。

“三级建设”抓医疗，让贫困群众看病不再难

“小病不出村、大病不出县，90%的患者在县域内就诊”是医改的目标，也是解决群众看病难、看病贵问题的导向。该县通过强化县、镇、村三级医疗能力建设，让贫困群众能够就近就

省人民医院与县政府签订《共建“健康大荔”协议》，与县医院建立紧密型医联体，在县医院加挂“陕西省人民医院大荔医院”牌子，派一名专家担任县医院副院长，每年派3至5名科室主任或副高级及以上专家担任县医院相应科室主任，深度帮扶共建。目前，县医院被纳入三级医院管理，县级三大医院顺利通过“二甲”复审，县级医疗技术水平稳步提升。同时，全县卫生院基础设施全面更新，就医环境焕然一新。县级公立医院分别与26家卫生院建立医共体，通过下派医生到基层坐诊、帮扶带教，促进优质医疗资源下沉，逐步构建起“大手拉小手”的帮扶模式，被确定为全国紧密型医共体试点县；全县272个行政村卫生室全部按照“面积不低于60平方米、4室分离”的标准建成投用，配备村医599名，385个村卫生室能开展3类以上中医药适宜技术服务，让群众在家门口就能享受到质优价廉的医疗卫生服务，全面打通健康扶贫“最后一公里”。

“三项载体”抓服务，提升贫困群众的获得感

9月11日一大早，县级知名专家义诊团队在下寨镇张家村广场忙碌起来，为闻讯赶来的村民免费看病，并普及健康知识……这是大荔县坚持主动服务，从源头控制因病致贫的一个缩影。

今年以来，县卫健局通过“三项载体”，有效提升群众的健康获得感。在全县巡回开展由县卫健局实施、镇政府组织、县级医院牵头、基层卫生院搭台的“服务百姓健康乡村行”大型义诊活动，抽调县级45名知名医疗专家，以脱贫村为重点，每月深入各镇免费为贫困群众进行义诊，普及健康知识，对行动不便的贫困人群进行上门服务，真正把专家送到群众家门口，增强贫困群众的预防和保健意识，大大提升了贫困群众的满意度。同时，该县投资7亿元打造中华健康养生园，被评为陕西省中医药文化宣传教育基地，县中医医院建立“名医堂”和中医康复医学科，组建康复医疗团队，县级三大医院全部设立中医科，基层卫生院全部建成中医馆，村卫生室开展中医药适宜技术。目前，已建成以“医养结合”为主题建成人口健康文化公园17个、健康小屋5个，配备中药饮片300种以上，添置中医设备100余台。如今，《“健康大荔”2030行动纲要》颁布实施，健康细胞示范建设全面铺开，基本公共卫生服务水平稳步提高，全县慢性病患者管理干预全覆盖，居民健康档案建档率96%，重大疾病防控成效显著，农村改厕全面推进，群众健康习惯养成率不断提升，因病致贫增量得到有效控制……

健康扶贫任重而道远，未来的日子里，奔跑中的大荔卫生健康工作者将以更加坚定的步伐逐梦前行。

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