芜湖“医保扶贫”考核成绩 全省并列第一 今年贫困人口大病保险不封顶

本报讯 6月7日，记者从芜湖市医疗保障局获悉，2019年芜湖市的医保扶贫考核成绩优异，为全省并列第一。

记者获悉，芜湖医保建章立制明路径，出台方案细化措施，在参保缴费、待遇支付、基本保障、管理服务、就医结算等方面加大健康扶贫力度。

精准施策稳定待遇，严格执行健康脱贫综合医保政策。“351”政策，贫困人口在县级医院、市级医院、省级医院看病, 按医保政策分次报销，一年内个人最多付3000元、5000元、10000元，其余费用分别由大病保险、民政救助和政府兜底承担。2019年全年，芜湖累计兜底18207人次，资金合计支付938.66万元，累计报销比例80%以上。

“180”政策，在“351”的基础上，进一步提高贫困人口慢性病医保待遇，有效解决因病致贫、返贫问题。“1”是指贫困人口慢性病患者1个年度内,“80”是指门诊医药费用，经综合医保补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%。芜湖去年该项补充医保享受人次218039人次，保障资金合计支付1025.15万元，累计报销比例90%以上。

药品供应也有保障。结合贫困户慢性病和常见病基本用药，制定统一的医共体药品供应目录，满足贫困人口合理用药需求，并同步做好药品配送企业遴选。

记者了解到，2020年作为脱贫攻坚收官之年，芜湖将持续夯实保障制度。取消贫困人口大病保险封顶线，实现省内、省外均不封顶。在贫困人口省内住院大病保险起付线降低10000元、支付比例提高 5-10个百分点的基础上，再次加大倾斜力度，提升贫困人口的获得感。

持续开展日常排查，实现贫困人口“应保尽保”，不定期开展随机走访。对排查出的未参保贫困人口，及时开放医保缴费系统，为费用补缴“开绿灯”。今年以来，已走访无为、南陵16个镇20个村，村民50户，走访中心卫生院和村卫生室26家。

此外，今年1-5月份的健康脱贫综合医保政策也平稳运行。全市享受“351”待遇1140人次，兜底资金累计支付147.74万元；享受“180”待遇7.42万人次，保障资金累计支付371.93万元。记者 程茜

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