孕妈妈大学
流产原因和注意事项
大多数人怀孕生孩子都很顺利,但也有一些人却怀孕困难,或者是反复流产。现在就让小编邀请专家俞月琴一起聊聊流产的话题:
俞月琴:主治医师,从事不孕不育治疗16年,今年赴上海第二军医大学附属长海医院生殖中心进修辅助生殖技术。 擅长不孕不育,月经不调,优生优育,早孕保胎。现任芜湖市妇幼保健院生殖内分泌科主治医师。
1、先兆流产?
妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符,医学上叫做先兆流产。
大约有25%的孕妇在早期会有少量的阴道流血,大部分早期怀孕时的阴道流血是因为受精卵在子宫内膜着床过程中所引起的,这种少量的出血多数是自限性的,预后良好,不必太紧张。
2、根据抽血化验HCG和孕酮结果看看是否需要保胎?
正常的怀孕,人绒毛膜促性腺激素HCG在怀孕早期会上涨的很快,在怀孕的6周前,平均每48小时增加一倍,6周以后不像以前那么快的2天就能翻倍,但还是很快的,一直持续到怀孕10周,到了11周以后开始缓慢下降。
孕酮一般在怀孕早期维持在较高的水平,如果P在25ng/ml以上,HCG又翻倍很快的话,98%是宫内怀孕,而且胚胎发育良好,即使有一点阴道流血,也不用担心,注意休息或者吃一点保胎的药,保持情绪稳定。如果压力太大,影响母亲体内各种激素的变化,干扰胎儿的生长发育,安胎必须先安心。
3、孕妇保胎注意事项:
1、阴道流血,暂时不要洗澡。水温高的话,有活血的作用,会加重出血,高温将导致胚胎发育畸形,从而引起流产。
2、在饮食上宜清淡为主。辛辣刺激的不要吃,热性大的食物少吃。
3、适量的运动可以增加孕妇的健康水平。在小区和公园散散步是可以的,但不宜去人多车流量多的地方,污染能导致孕妇血液中铅的超标,影响胎儿脑的发育。
4、黄体酮保胎。如果孕酮很低,特别是小于5ng/ml,HCG涨得很慢,就要考虑宫外孕的可能或是胚胎发育不好。在怀孕早期,建议都要抽血查HCG和P,如果孕酮低,最好5~7天复查一次HCG和P,医生会根据您的化验结果,考虑是否用黄体酮保胎。
在孕7周左右要做个B超,看看有没有胎心,决定是否用黄体酮保胎,到怀孕12周再做个B超看胎儿颈下透明层和胎儿的鼻骨,进行初期的畸形排查,还可以测量宫颈的长度,早点发现宫颈机能不全的病人,(B超宫颈短于25cm,并且有宫颈管扩张,可以在怀孕16周,进行宫颈环扎术)。到24周左右做一次三维彩超,进行大畸形的筛查。
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