“二胎时代”改变江城妈妈生育观妇产科专家给出科学建议

芜湖年初起实施“单独两孩”政策，市计生委平均每月都会发放超过50本“二胎”生育证，“二胎时代”可谓正式来临。在江城医院的妇产科里，种种变化正在上演。

“以前没生过的产妇怕疼，指定要剖宫产，现在担心刀口疤痕影响二胎，又抢着非要自己生；年纪大一点的女性嫌取环麻烦，常常是绝经了都忘记取出，现在为了生‘小二子\’，也都要提前拿。”芜湖市妇幼保健院的专家告诉记者，无论一胎二胎，一定要做好孕前和孕中的检查，最好是35周岁之前全部“搞定”。

60%的孕妇怀着一胎想二胎

“医生您帮我看看，这个体重要怎么控制，最近吃得比较多，担心孩子个头太大不好顺产。”在芜湖市妇幼保健院的门诊里，28岁的准妈妈小孙正向医生咨询。“老公家在农村，有两个姐姐，但我是独生子女。过年时开了家庭会议，全票通过生二胎，所以这头一个想要顺产。”

“现在要求自己生的孕妇，确实明显多起来了。”市妇幼保健院的妇产科主任罗玲告诉记者，以前人们考虑只生一个，因为怕疼、怕坚持不了，不符合剖宫产指标也非要剖。现在二胎放开了，尽管反映在数据上，目前剖宫产率还没有明显的变化，但是临床上，第一胎要求自己生的越来越多。罗玲说，她在日常中接触到的60%的孕妇表示要生二胎，还有20%的人也在考虑中。

对于庞大的二胎“军团”，罗玲建议，一胎没有手术指标的话，最好是顺产。因为剖宫产后会留下刀口伤疤，造成疤痕子宫妊娠，比顺产的并发症风险高。孕前期要重点观察胚胎的位置，如果卵囊着床在疤痕处，就很危险；孕后期要检查疤痕的厚度，如果创口愈合不好的话，也可能引发子宫破裂。

所以，有二胎生育计划的女性，生一胎时不要因为分娩的疼痛、相信所谓的“黄道吉日”、早一年入学等各种理由而轻易的“一剖了事”，影响了二胎的生育大计。整个孕期增重保持在12公斤左右，这样孩子的体重能控制在6-6.5斤，也利于顺产。一胎已经剖宫产的孕妇，生育二胎时，一定更加注意，孕前检查、孕期观察，一个都不能少。

生二胎也要趁35岁前

罗玲介绍说，按照目前住院分娩的女性年龄结构来看，大多数分娩一胎的年龄集中在28-32岁之间，而女性在35岁以后会成为高龄产妇，37岁以后生殖能力的下降趋势明显，受孕比之前要困难很多，某些疾病出现的风险也加剧。

所以作为医生的建议就是，有意向生二胎的妈妈要适当把第一胎的计划提前，定期到医院做一些常规的体检，包括肝肾功能、血糖、血压的监测、妇科检查等，合理膳食和运动，戒除烟酒，最好能在35周岁前完成二胎生产。

需要提醒的是，如果第一个宝宝是剖宫产，要等至少两年以后再生，过早怀孕会导致子宫内膜恢复不良。即使第一个宝宝是顺产，从哺乳角度出发，也建议生第二胎的时间推迟1-2年，到时是顺产还是剖宫产，视具体情况而定。

每天都有“高龄”女性取环生二胎

另一个让罗玲感觉明显变化的是，无论是门诊咨询还是手术，来取环的女性越来越多了，其中不少都是想生二胎的。“一般是38岁朝上的女性，符合二胎生育条件，家庭经济条件比较好，第一个孩子也到了入学年龄，家人都支持添丁。”

罗玲指出，女性若计划要怀孕最好提前半年将节育器取出，无论放环时间长短，作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜组织有一定损害和影响。取环前先进行一次X线透视或B型超生波检查，以证实环在子宫腔后再取。取环后不要急于怀孕，一定要给子宫内膜一个恢复时间，利于优生。

一般来讲，取环所造成的疼痛都是女性能接受的范围内，在取环当天可能有轻微下腹不适、腰痛，这属于正常现象，调整一段时间之后就会消失。女性在取环后应休息3天，2周内禁止同房、禁止坐浴，以防感染。另外，从宫腔内取出节育环和放置节育环一样，无论在消毒和技术操作上都有严格要求，女性必须到正规的医院去取。

罗玲最后提醒，取环后的“高龄”女性生二胎，也要做好孕前检查，对自己的身体状况做出全面的评估，看是否适合怀二胎。 

记者 程茜

新闻推荐

手机变钱包 安全问题不容忽视

随着手机支付功能的普及，许多年轻人的手机越来越像钱包，手机支付宝、微信支付、银行手机客户端……手机几乎无所不能。然而，手机使用中的一些安全隐患，也直接影响到消费者的...

芜湖新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离芜湖再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。