镜湖区4家社区医院探路“公建民营”政府投入不变 人员竞聘上岗 收入要凭绩效

“小病进社区”是很多江城百姓都熟悉的一句话，不管是服务民生，还是公共卫生，芜湖的社区卫生服务中心或服务站都在第一线发挥着作用。近日，记者从芜湖市镜湖区卫生局获悉，现在该区已有4家社区卫生服务中心实行“公建民营”的服务模式，旨在管理机制上进一步完善，让老百姓享受到更加安全、价廉、便捷、优质的医疗服务。

看病方便 医患和谐

作为“公建民营”新模式的代表之一，镜湖新城社区卫生服务中心已经成功运营了一年多的时间。记者看到，中心“麻雀虽小五脏俱全”，全科诊室、中医馆、中西药房、输液厅、采血处、B超心电图室等都具备。药房的电子屏上滚动显示药物价格，输液厅里三分之一的位置都坐满了，诊室门前有几位等待的患者，护士们进进出出，一切都忙碌而秩序井然。

“高压140，低压80，还行。”住在镜湖世纪城17号楼的唐先生刚刚量完血压，他告诉记者，自己每隔十来天就会来一趟，“走一走就到了，很方便，也不用排队。”像唐先生这样的居民有不少，中心最多的一天接待过80多人次量血压。“很多居民和我们都是老朋友了，隔几天会过来坐一坐，聊聊身体变化和饮食注意。”中心负责人王业文主任如是说。

输液室里，还有几位术后出院的老人在调养。77岁的陈先生住在小区3号地块2号楼，5月4日在皖医二附院做了前列腺手术，康复后回到社区。他说来这边吊水很方便，开的药又便宜又管用。他旁边的周先生今年78岁，5年前做了手术，因为血尿正在输液。“这里医生护士态度都好，有耐心。我骑电动车5分钟就到了，吊完水再回去，不用住院那么麻烦。”

按需招聘 一人多岗

记者从镜湖区卫生局了解到，所谓“公建民营”是指，政府在原投入不变的基础上，将社区卫生服务中心通过竞聘上岗、择优录取等方式，交给中心主任去管理，政府仅负责任务的布置、考核、日常监督等。这样的中心仍然是非营利性医疗机构，保持公益性的同时，又能有效释放人员活力，提升整体服务水平。目前，镜湖区还有弋矶山、天门山、北京路街道3家中心采取了这种模式。

王业文对这种模式的优点深有体会。“最明显的是，用人机制比以前灵活了。”她介绍说，现在中心的30多名员工都是自主招聘筛选的，不是由医疗集团派任，这样更容易选出适合社区工作的人才。“中心与大医院和私人诊所不同，这里的工作更琐碎辛苦。比如建立居民档案，要挨家挨户地上门。只有先具备了这种服务意识，才能干得好干得长。”

同时，中心既承担基本医疗，又开展公共卫生服务，所以要求能一人多岗。医生除了看病外，还会做慢病随访、行为干预，给予个体化的健康指导；护士不仅扎针取药，还要登记和整理健康档案，“每个人的积极性都被充分调动了。”

家访加分 投诉扣分

提高人员积极性的另一大方法是“不吃大锅饭，收入与工作质量紧密挂钩”。在镜湖新城社区卫生服务中心，员工的收入分为两部分，一是基本工资，二是绩效考核，后者为大头。考核的内容包括团队精神、执行纪律、工作质量、任务完成等。

具体来说，采取层级管理考核的方式。中心分为护理组、医生组、后勤组等，由组长为组员打分，满分100，分数提交给中心考核组，进行核实和加减分。“下基层多的、家访多的、社会活动中获奖的，有加分；迟到早退的，被患者投诉的，要扣分。”最后，这些考核成绩都会公布出来，让大家比较学习。镜湖区卫生局、疾控中心、卫生监督所等业务单位，也会定期前来指导和帮扶。区政府每年按季度对中心工作进行考核，年终还有一次总体考核。

在这种模式下，镜湖新城社区卫生服务中心发展很好，从最初的月服务300多人次，到现在的近5000人次。今年截至5月25日，中心免费健康咨询5650人次，出诊80人次，转诊去市二院和皖医二附院共107人次，仅镜湖世纪城的居民就建立健康档案14000余份，家庭医生签约5600人。   记者 程茜

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