让分娩不再疼痛

名医在线：芜湖市妇幼保健院院长、

副主任医师马少华 

坐诊时间：周六上午专家门诊

在日常工作中，我接触过很多孕妇，她们大多从怀孕初期开始，就没有考虑过自然分娩，究其原因，排在榜首的赫然是“怕疼”！难道剖宫产就不疼了吗？答案是否定的。手术结束之后，当麻醉效果逐渐消退，即使用了镇痛泵，依然会疼，而且会持续几天。况且，怀孕是正常的生理现象，因为非医学原因选择剖宫产替代自然分娩，无异于让一个正常人去医院做个大手术，难道不是很奇怪吗？

有的孕妇告诉我，之所以选择剖宫产，是因为她觉得反正只生一个孩子，这样对大人和孩子更安全。真的是这样吗？剖宫产要比顺产至少多出300ml-500ml血，手术后恢复时间也比顺产长；手术引起的肠粘连、慢性腹痛是常见并发症；剖宫产后，母亲再次怀孕很容易有前置胎盘、胎盘植入等导致大出血的情况；更为可怕的是剖宫产所带来的严重并发症是顺产的3倍，产妇死亡率是顺产的10倍！而且，由于没有经过产道的挤压，新生儿呼吸系统疾患增多。研究证明，剖宫产儿与顺产儿在智商方面没有明显差异，但情商方面差异明显，顺产儿具有良好的社会适应能力，而剖宫产儿有包括多动症、学习能力下降、阅读困难等问题。所以，剖宫产只能是不得已的选择，不应作为孕妇的首选。

我也经常碰到这种情况：产妇知道自然分娩比较好，怀孕期间也积极地为自然分娩做准备，甚至在办理住院的时候，都对自己充满信心，但是一进入规律宫缩，或者进入产房，就坚持不下去了，太疼了！！！哭着喊着要剖宫产。其实她只是需要分娩镇痛。只要麻醉医生来给她实施硬膜外镇痛，她就可以在完全无痛的情况下，轻松生下自己的孩子。

真的可以做到完全无痛吗？回答是肯定的。世界上第一个把麻醉用在分娩镇痛上的产科医生叫詹姆斯.杨.辛普森，英国人，1847年他就断言：“分娩镇痛是早晚的事”。我们现在使用的分娩镇痛主要是硬膜外镇痛，比起100多年前有了质的飞跃。现在的理念是：只要你有需要，我们就可以实施镇痛，而不再纠结于宫口是否开到3cm,真正做到全程无痛，让你在轻松愉悦的心情下顺利分娩。

打了麻醉，对孩子有影响吗？无痛分娩安全吗？安全性毫无疑问是我们首先要考虑的，我们目前所使用的硬膜外镇痛已经被证实，能够增加产妇分娩的安全性，降低新生儿的窒息率，是迄今为止最安全的分娩镇痛方法。因为预留了硬膜外导管，在自然分娩过程中如果出现了状况需要转剖宫产，只需往硬膜外导管内注射高浓度的麻醉药即可，无需重新打麻醉，为产妇及孩子节省了宝贵的时间。

分娩镇痛影响产程吗？可能很多产科医生都会说，影响的，它会延长产程。事实上，有研究证明，第一产程变化不大，第二产程可能延长15-20分钟。实际上，以往所使用的各个产程的时限，不过是人为地划分时间段而已，想明白这个道理，对于产程的担心就完全可以忽略了。

几千年来，“女人生孩子哪有不疼的”这一传统观念，正在被颠覆，当中国的准妈妈们还在为难以忍受的产痛纠结、恐惧的时候，其他国家的女性早已开始享受分娩镇痛的益处。近5年，周边城市像南京、合肥等地的妇幼保健院已普遍开展，每年帮助数万产妇摆脱产痛的折磨。我院自去年开始将无痛分娩引入临床，一年来已经成功实施了300多例，产房从此安静下来，理念的转变加上科技的手段，让产妇在分娩中保持了体面和尊严。是时候和“女人生孩子就一定要疼”说拜拜了，无痛分娩的时代已经来临！

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