江城婴儿出生缺陷率：12.8‰先心病比例最高

9月12日至20日是第11个“中国预防出生缺陷日”宣传周，今年的主题是“防治出生缺陷，生命健康起航”。记者从芜湖市妇幼保健所获悉，2009年至2015年间，江城婴儿出生缺陷率平均为12.8‰，其中先天性心脏病、外耳道畸形、无脑畸形比例排名前三。专家提醒，市民要了解和重视婚前保健、孕前孕期检查，增强优生意识和风险防范能力。

先心病、外耳畸形最多

9月20日，市妇幼保健所、市妇幼保健院联合鸠江区钱桥社区开展了相关咨询活动，现场设置义诊台，组织专家讲解优生科普知识，提醒居民要实行计划妊娠，孕前记得服用叶酸。

据介绍，所谓出生缺陷，是指胎儿降生前就已经存在的结构、功能或代谢方面的异常，包括解剖结构畸形、功能不全、生长发育障碍和代谢异常，是严重影响儿童身体生长和智力发育的疾病，并可能造成儿童死亡。

根据市妇幼保健所的调查报告，2009年10月至2015年9月，在芜湖市内8个监测点医院，报告的出生缺陷报告卡，共监测围产儿87093人，出生缺陷报告1116例，其中存活822例。6年出生缺陷平均检出率为12.8‰，即每100个新生儿有1.28人有问题，其中农村出生缺陷检出率为13.6‰，略高于城市的11.9‰。

监测资料显示，十大主要缺陷依次为：先天性心脏病、外耳道畸形、无脑畸形、多指（趾）、小耳（无耳）、唇裂合并腭裂、先天性脑积水、多囊肾（肾部疾病）、唇裂、马蹄内翻足。其中，先天性心脏病有289例，占总数的25.9%，发生比例为3.3‰；外耳道畸形和无脑畸形分别占9.7%和7.0%，发生率分别为1.2‰和0.9‰。

缺陷检出率有所上升

记者看到，江城婴儿的出生缺陷检出率每年不同，但总体呈上升趋势。市妇保所的专家表示，这与全国的相关数据一致，原因可能是包括医疗诊断和识别水平的提高、及人们暴露于环境危险因素中的机会增多。值得一提的是，近年来在孕满28周及以上的出生缺陷中，神经管畸形正在逐年下降，这说明孕前服用叶酸的一级预防，取得了一定成效。

据悉，影响出生缺陷的因素非常复杂，但大致分为环境和遗传因素，性别因素也是一种，一般男婴的检出率会高于女婴。

目前，产前确诊主要依靠超声诊断，产后确诊主要依靠临床诊断。有研究表明，大部分的主要是先天性心脏病，可在产前通过胎儿超声心动图检查，得到早期筛查和诊断。超声检查对诊断胎儿外耳畸形在孕20-24周时同样很有用，可见科学产检的重要性。

怀孕前12周特别关键

目前，芜湖预防婴儿出生缺陷，制定了“三道防线”，即婚前检查、产前检查、新生儿筛查，从婚前到产后，流程设置科学，并相应实施了免费婚前医学检查、免费孕前优生检测、免费增补叶酸和免费孕产期保健基本服务、免费新生儿听力筛查、免费新生儿遗传代谢病筛查和农村孕产妇住院分娩补助等。而随着“全面二孩”的政策实施，高龄高危孕产妇增多，随之而来的缺陷风险也在增加，防控形势仍然严峻。

妇保所的专家解释说，准妈妈整个孕期都有可能受到不良因素影响，不过在怀孕4周到8周最容易出现严重结构畸形，包括中枢神经、眼、心脏畸形等。而怀孕8周至12周最容易出现生理功能缺陷或微小畸形，因此怀孕的前12周对于孩子的生长发育特别关键，一定要避免来自环境的负面因素。

专家提醒，各位准妈妈，特别是已步入高龄者，一定要定时、定期开展检查，重视家族病史和个人体质。在备孕期间，预防感染、谨慎用药、避免接触放射线和有毒有害物质，养成良好的生活饮食习惯，远离毒品，戒烟戒酒。一般孕前3个月开始吃叶酸，最佳时期是吃6个月，一直吃到怀上宝宝的头3个月。 

记者 程茜 实习生 代立芳

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