全头皮及双耳撕脱离断再植术

日前，芜湖仁济骨科医院显微外科主任医师谢昌平带领其医疗团队，在显微镜辅助下，历经8个小时，巧妙地为一名全头皮及双耳撕脱离断的患者成功实施了头皮、双耳再植手术。据查证，该例手术在国内十分罕见，标志着芜湖仁济骨科医院显微外科技术达到了国内领先水平。

2016年8月份，一名女性患者在工作中不慎被机器卷住头发，导致全头皮及双耳、双眉全部撕脱离断，辗转三家医院后慕名来到芜湖仁济骨科医院救治。医院纤显微外科专家谢昌平主任医师接诊后，立即给予紧急抢救，并一路绿灯送至白级层流手术室，进行了头皮、双耳再植手术。

在手术显微镜放大10倍条件下行4条微血管移植，并给予扩血管、抗凝、输血等生命支持，谢昌平主任医师带领宋振有、李雅伟峰等医师，经过一夜8小时艰苦奋战，使患者苍白冰凉的离体头皮及双耳终于恢复了血液循环，颜色逐渐红润，毛细血管反流良好，手术获得圆满成功。

据悉，头皮撕脱伤离断，在临床工作中较罕见，大部分是留有长发的女性患者，在工作中不注重防护，高速运转的机器一旦卷住长发非常容易造成整个头皮撕脱，导致失血性休克，并且容易合并颅脑损伤及胸腹肢体多发伤，极易危及生命。

头皮撕脱离断伤病情复杂，仅把撕脱离体的头皮原位缝合必将导致头皮坏死，颅骨感染，甚至颅内感染危及生命。以往治疗需要反复多次颅骨打孔、钻眼，待颅骨上长出肉芽后再取身体其它部位皮肤移皮，其往往需要经历十几次手术，病程较长，花费巨大，而且最终还是没有头发，需常年佩戴假发，给病人造成很大痛苦。

离断撕脱造成该患者头皮不仅不完整，而且支配头皮的颞浅血管细小（直径约1.5mm），动静脉损伤严重，受体位限制，镜下操作难度大，即使有高超的显微技术，再植成功的几率也不足5%。此次头皮及双耳撕脱离断再植手术的成功实施，标志芜湖仁济骨科医院显微外科技术水平迈上了一个新台阶。此外，芜湖仁济骨科医院在断指再植再造、皮瓣移植再造、血管神经修复、畸形矫正等再植再造方面均获得了成功，开创了该院乃至全国显微外科一个又一个新的记录。

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