医保基金拒付不合理收费500余万元

本报讯（记者 陈旻）为了给广大参保人员提供更加优质的服务，芜湖市积极探索建立起了多层次、全方位的医疗保险基金监管体系，自今年6月起至今，共计审核出院病案件，赴各医疗机构核查病案件，拒付不合理收费共计.万元。

芜湖市采取常规、在线和专项检查三种监督方式，将以往的事后监管为主转变为事前监管为主，探索行之有效的检查方法和监管模式，通过高密度、高频次的日常及突击检查，有效减少了诸如挂床、降低入院标准入院、入院体检、冒名住院、虚假住院等违规入院行为。自今年6月起至今，共计巡查个科室（病区），巡查在院人次，扣除挂床人次，核查疑似违规病案起，发现明显违规事件起。

此外，芜湖市充分利用医疗服务监控信息系统提示的疑点费用和发生的高额费用进行重点监管，对检查结果和处理情况进行网上公示，对涉及违规的医保定点单位、医师和参保人员实行“黑名单”制度，并将其纳入对医院的考核体系，念好监管“紧箍咒”。

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