本月起 市区生育保险结算有调整 津贴直接打入个人社保卡账户

本报讯昨日，记者从芜湖市人力资源和社会保障局获悉，5月1日起，市区职工的生育保险经办管理有调整。现在，市民可以和享受医疗保险一样，持社会保障卡在定点医院直接结算。如此，既规范了待遇支付和服务，也大大方便了参保者就医。

记者了解到，凡具有母婴保健资质、并愿意提供相应服务的本市医疗保险机构，均可向市医保中心提出申请，成为生育保险定点医院。并签订协议，内容包括服务对象、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、违约处理等。

参保女职工在上述协议医院施行分娩、计划生育手术的，本人可持社会保障卡，与医院直接按规定结算生育医疗费用。参保男职工未就业配偶暂不实行，仍采取窗口报销。

需要注意的是，参保女职工在分娩前，需持本人社会保障卡和健康服务一卡通原件，到单位参保所属地生育保险经办机构办理分娩备案手续。各经办机构将即时受理登记，并将资料整理、归档。

同时，记者也获知了生育医疗费用定额补贴的最新标准。根据妊娠时间和手术内容的不同，从200元到3000元不等，超过标准的费用由本人自行支付。

另外，参保女职工及参保男职工未就业配偶，在芜湖市协议医院住院分娩期间发生并发症（合并症）的，在扣除保险范围外费用、医院门槛费和生育定额补贴后，剩余部分由生育保险基金按80%的比例支付；同样的情况，未持卡就医或在非协议医院发生的话，生育保险基金按70%的比例支付。

生育保险的发放方式，已经由单位代为领取，调整为直接下发到职工社保卡银行账户中。但各单位的新增参保人员，连续缴费满1年后，方能享受生育保险。

记者 程茜

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