芜湖市中医医院弋江区城市医疗联合体成立 近50家医疗单位全方位、多层次交流合作

本报讯 日前，为深化医改、推进分级诊疗制度建设，芜湖市中医医院——弋江区医疗联合体启动暨签约大会举行。此次由市中医医院作为牵头医院，组建弋江区城市医疗联合体，成员单位包括辖区内的芜湖市眼科医院、3 家公共卫生单位、7 家社区卫生服务中心和所有的社区卫生服务站与村卫生室。

记者获悉，新一轮的医药卫生体制改革实施以来，弋江区基层医疗卫生机构服务条件显著改善，以全科医生为重点的人才队伍不断加强，基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升。在新的历史起点上，将组建紧密型城市医疗联合体，旨在通过市属公立医院和基层医疗机构之间的对口支援、技术帮扶、人才培养等方式进行合作，最终实现各医疗机构间的资源共享和互赢共惠。

大会回顾了多年来城市医联体演变发展的过程。2009 年开启医改以来，城市公立医院改革与基层卫生综合改革齐头并进，但也存在连续性脱钩、上下改革融合不深等问题，基层服务能力仍然是当前乃至今后一段时期的重要任务。问题主要体现在：基层医疗全科服务人才缺乏，制约了医疗服务的提升；优质医疗资源主要集中在大医院，基层资源匮乏，服务能力尚不能满足群众日益激增的预防、治疗、康复和护理等需求等等。

为从体制和机制上解决矛盾，2017 年4 月26日国务院办公厅出台意见，明确要求全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。到2020 年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与，使得基层服务能力进一步提升，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，并提出了医联体的四种模式。

医联体作为引导患者有序就医、解决看病难问题的全新改革探索，是国家推进医改进程中逐步探索出的一条可行之路，也是今后较长时期的医改重要路径。基于以上背景，医联体发展模式可以说既是“呼之欲出”，也是“大势所趋”。芜湖市卫健委顺应时代潮流，在总结相关实践经验的基础上，创造性地提出了促使松散型城市医联体向紧密型城市医联体过渡和发展的建设思路，明确了“两包三单六贯通”的建设路径。

具体来讲，一是密切利益共享机制，打包城乡居民基本医保基金和基本公共卫生服务资金，结余留用，合理超支分担，建立紧密型利益纽带。二是密切管理运行机制。建立政府办医责任、内部运营管理、外部治理综合监管三个清单，实行清单制管理，厘清责任边界，明晰运行关系。三是密切服务贯通机制。围绕乡镇居民看病就医问题，在专家资源下沉基层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务等六个方面实现上下贯通，有效缓解基层群众看病难看病贵问题。

弋江区卫健委的相关负责人表示，这是深化医改的重要步骤和制度创新，必将有利于调整、优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，更好实施分级诊疗，满足群众健康需求。同时，医联体的成立，标志着芜湖市中医医院与其他成员机构将实现全方位、多层次、常态化的交流与合作。

下一步，弋江区将和芜湖市中医医院一道，以敢为人先的魄力、敢谋新篇的勇气和敢于担当的作风，画出两家的“同心圆”，找准两家“公约数”，提升两家的“战斗力，更好地为江城百姓服务。

记者 程茜

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