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医保监控全面升级

来源:芜湖日报 2020-05-08 10:44   https://www.yybnet.net/

本报讯(记者 陈旻)日前,市医保局通过“线上”方式召开2020年打击欺诈骗保专项治理工作动员会暨培训会。记者从会上了解到,芜湖市规范医保基金运行监管已全面升级,不仅病案评审走向常态化,医保智能监控系统建设也提上日程。

据介绍,在推进打击欺诈骗保工作中,芜湖市通过开展培训会,拓宽举报投诉渠道,组织有奖知识问答,利用局网站、微信公众号、各定点医药机构LED屏、公共交通流动媒体等方式加大宣传力度,并组织发放医保政策宣传册和宣传折页,切实提升群众的知晓率和参与度,营造社会共同参与的良好氛围。

做好政策宣传的同时,加强全市基金监管水平是贯穿全年的任务。市医保局全面启动审计驻点,对市本级及(县)市区10家医保经办机构2019年基金收支情况开展专项审计并进行绩效分析,覆盖面达到100%。在定点医疗机构自查自纠的同时,同步开展病案评审工作,通过运用大数据分析,对全市120余家医疗机构约3000份病历进行审核,并形成常态化机制,有效推动三医联动和医疗资源合理配置。

此外,记者了解到,芜湖市正在大力推动医保智能监控系统建设,启用22条规则,对智能监控系统事中监控接口进行改造,全市770多家药店已完成接口改造工作,330余家医疗机构也将于近期完成接口改造。通过多措并举,为进一步提高基金监管治理能力、打击欺诈骗保水平奠定扎实基础。

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