芜湖市第二人民医院生殖医学中心 第一例人工授精的宝宝健康诞生啦

日前，芜湖市第二人民医院生殖医学中心接到一个振奋振奋人心的电话，患者刘女士在电话那头高兴地说“自己在4月17日晚顺利分娩一个健康男宝宝，全家人非常感谢二院，感谢二院生殖医学中心。”原来，患者刘女士结婚多年未孕，2019年在该院生殖医学中心接受夫精宫腔内人工授精技术后，顺利怀孕并诞下了健康男宝宝。

人工授精助力患者

成功怀孕并喜得贵子

记者了解到，患者刘女士和爱人是河南人，在芜湖工作，结婚三年来一直未避孕却未能怀孕。拥有一个孩子，成为夫妻俩和全家人的心愿。夫妻俩四处求医，却毫无效果。去年，经过别人介绍，刘女士和爱人慕名来到芜湖市第二人民医院生殖医学中心寻求专家诊治。接诊医师通过详细的病史询问、完善的检查后，考虑刘女士存在排卵障碍，遂给予促进排卵的指导和治疗。通过治疗后，刘女士顺利排出卵泡，质量也很好，然而依然未孕，专家遂考虑可能有其它影响因素存在。专家们在对该夫妇的病情进行了细致的评估和讨论后，建议开展促排卵+人工授精的治疗方式，并征得了患者同意。

在正式开展人授前一个月，中心对夫妇俩开展了宫颈疾病的筛查、相关血液检查、生殖系统感染因素的排查等，一切身体条件符合后，中心于2019年8月2日对刘女士实施了夫精宫腔内人工授精技术。

夫精宫腔内人工授精（IUI）是指于预计排卵日前后将优选处理过的精子使用注射管送入女性子宫腔内，使精子和卵子自然结合达到妊娠目的的一种辅助生殖技术。“说是‘人工’授精，却是最贴近自然妊娠的一种助孕方式，其特点在于“优选”和“递送”，即挑选出部分最优秀的精子直接将其送到目的地，又恰逢排卵之时，占据天时地利人和，受孕机会自然增加。”二院生殖医学中心副主任余红介绍道。这位刘女士非常幸运，第一次人授就成功了。2019年8月16日，患者经抽血检查确诊妊娠，妊娠期间中心一直进行密切随访，并适当给予远程指导。怀孕后不久，刘女士便回到老家河南安心养胎，直至顺利诞下一名健康的男宝宝。

“这是中心开展的第一例夫精宫腔内人工授精技术诞生的宝宝，我们接到喜讯都非常高兴，接下来一个多月，我们中心还有两位人授的孕妇将要生宝宝。”余红说。

人工授精用时短 费用少

优势多多

因社会压力等种种原因，现在不孕或有怀孕障碍的人群越来越多，生育问题困扰了很多家庭，人工授精技术造福了很多不孕不育的家庭。但对于该项技术，很多市民了解的尚不多。

夫精宫腔内人工授精技术适应哪些情况？有哪些禁忌症？和试管婴儿相比具有有哪些优点？记者详细咨询了二院生殖医学中心的余红主任。据了解，该技术适用于精液异常（经过两次精液检验证实的少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液液化异常等情况）；精神、心理因素导致的夫妻双方或一方性功能障碍如男方阳痿、早泄、射精障碍等，如精液无异常，可考虑收集丈夫精液后人工授精；存在阻碍精子在女性生殖道运行的解剖因素：如严重的男性尿道下裂、逆行射精、阴道与宫颈极度狭窄、子宫高度屈曲等；宫颈因素：如宫颈肌瘤；不明原因不孕伴有慢性宫颈炎、宫颈粘液粘稠、宫颈物理治疗后粘液少或者不充分；免疫性不孕：排除其他不孕因素，男方精浆中或女方宫颈黏液中存在抗精子抗体（ASA），可尝试宫腔内人工授精；原因不明性不孕：有条件者可经腹腔镜探查排除盆腔病变如早期子宫内膜异位症和输卵管粘连。如无条件，未经腹腔镜探查者可行经验性人工授精。其他：长期两地分居者采取冻精人工授精；不存在明确不孕因素的高龄或卵巢低储备；排卵障碍患者经三次以上促排卵有良好卵泡发育和排卵但未孕，可在促排基础加人工授精；轻中度内异症患者，综合生育力指数评分等，可选择人工授精。

人工授精相对于试管婴儿具有明显的优势：用时短，花费少，用药剂量小，不需要做取卵的手术，并发症少，对母婴来说更加安全，也最接近自然妊娠。所以符合人工授精适应症的患者，应首先考虑行人工授精助孕。“将丈夫精子送入妻子宫腔内，这个过程只要几分钟，门诊休息半小时就可以回家了，不需要住院。”余主任说。人工授精治疗妊娠后，同自然妊娠一样，也可能发生流产、异常妊娠、胎儿畸形等其他妊娠或分娩并发症，几率同自然妊娠一样，并不会因人工授精而增加。

目前国内各大生殖医学中心统计人工授精成功率大概在12%-20%之间，虽然比试管婴儿成功率低，但单看一周期的妊娠率是没有意义的，要结合多次治疗后累计妊娠率数据则明显提高。有国内外大样本临床研究结果显示：4周期治疗后累积妊娠率约达40-50%，约有近一半患者可在4周期内成功受孕。

二院生殖医学中心

将圆更多家庭的孩子梦

记者了解到，芜湖市第二人民医院生殖医学中心正式成立于2018年8月（前身生殖专科门诊，开设于2014年）。2019年4月，芜湖市第二人民医院生殖医学中心获得国家级评审，获批试运行开展夫精宫腔内人工授精（简称人授）这一辅助生殖技术，是芜湖市市级医院中唯一一家具备实施人类辅助生殖技术资质的医疗机构。目前该中心有生殖医学副主任医师4名，实验室人员2名，专科护士1名。其中高级职称4名，具有博士研究生1名，硕士研究生3名，是一支集医疗、教学、科研于一体的高素质专业团队。

中心开展的诊疗范围主要包括：不孕不育症的规范化诊治、男女双方孕前优生学筛查、生殖健康咨询、女性各种内分泌疾病（多囊卵巢综合征、闭经、月经不调、高泌乳素血症等）的诊治、反复性早期自然流产的诊治、不孕症合并妇科疾病的诊治（如：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤等）、B超监测排卵指导同房、排卵障碍个体化促排卵、夫精宫腔内人工授精术，以及生殖相关的宫腹腔镜手术等。

为满足广大患者的就诊需求，该中心现已实施多个特色化诊疗技术，其中包括抗苗勒氏管激素 (AMH)检测，主要意义在于评估女性的卵巢存储能力,直接反映女性生育水平；精子质量检测，借助计算机辅助精子分析系统对精液进行常规分析和畸形率检测，有效协助男科医生制定出更为准确的治疗流程；还有去年开展的宫腔内夫精人工授精技术。

“我们一直努力造福于不孕不育的家庭，更期待为更多被生育问题困扰的家庭圆梦。”余红说。自去年开展人工授精以来，目前中心共成功开展了7例，其中两个孕妇的孕期已达到35周左右，也就是说，再过1个多月，又会有两位人工授精的宝宝出生了。每次看到患者成功怀孕，自己会很感动，觉得工作很有意义，再多辛苦都值得。前不久，中心收到一个包裹，原来是一位门诊患者寄来的锦旗，这位患者有两次不良生育史，一次是怀孕60天胚胎停止发育，一次是生化妊娠，两次的经历让她不敢再尝试。到来中心后，专家们对她进行复发性流产病因学筛查，同时给予正确的治疗干预，患者很快就怀上了。

“患者的鼓励是我们前进的动力，每一个新生命的萌芽和诞生，就是对我们这个职业最大的回馈。”余红说。

（本文图片由采访对象提供）

记者 李贾通讯员：胡文林

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