生活方式如何能影响我们的精神健康？

2019 年芜湖市再一次成为全国社会心理服务体系建设试点城市，从政府到普通民众都重视起心理健康的问题。在政府层面制定的各项政策法规中都包含有心理健康促进的内容，各级各类的心理健康服务组织纷纷成立，开展了卓有成效的工作。民众不仅开始关注自己的身体健康，更开始关注自身的心理健康。当然有些人至今也不明白，难道是我们的生活方式发生了改变，精神疾病就变得越来越多了？生活方式究竟如何影响到我们的精神健康？

2019年2月中国精神卫生调查的数据显示，除港澳台地区外，来自中国31个省、自治区及直辖市的数据表明，除去痴呆，六大类常见精神障碍（心境障碍、焦虑障碍、酒精及药物使用障碍、精神分裂症及相关精神病性障碍、进食障碍、冲动控制障碍）的终生患病率为16.6%。如果算上睡眠障碍等所有精神心理障碍，则有近30%的人在一生中会受到精神症状的困扰。事实上，部分常见的精神障碍（如抑郁、焦虑、强迫）在年轻人群中的发病情况似乎呈上升趋势。

长期以来，我们总习惯地认为，生活方式（如体育锻炼、饮食习惯、吸烟成瘾、睡眠不足等）往往只与我们的躯体健康紧密联系在一起。实际上这些因素与我们的精神健康密切相关，并且这个结论已经被近些年的研究结果所证实。

有科学研究发现，生活方式包括体育锻炼、吸烟、饮食和睡眠对多种精神障碍包括抑郁、焦虑以及精神分裂症、双相障碍等重性精神疾病都产生深远的影响。在现有的治疗方法中，体育锻炼就被作为多种精神障碍的一种预防及治疗手段；吸烟可导致多种精神障碍的发病；饮食习惯和模式与精神障碍患病的风险有因果关系，虽然目前并不清楚究竟何种饮食习惯更好，以及如何更好地利用饮食来服务于精神障碍的治疗，但结论是肯定的。 睡眠差更是罹患精神障碍的高危因素，而且是日后罹患老年性痴呆的独立风险因素。

那么，我们应该怎样更好地解决体育锻炼、吸烟、饮食及睡眠等生活方式？使这些因素在预防及治疗精神障碍中起积极作用，最近也有一些研究对此进行了系统而全面的评估，我们不妨来简单介绍一下：

体育锻炼

体育锻炼对我们精神健康的影响现已成为研究最广泛的课题之一。而大量的证据表明，体育锻炼可有效降低某些精神障碍的患病风险。此外，运动干预可作为抑郁、焦虑及应激相关障碍、精神病性障碍以及创伤性心理障碍的辅助治疗手段。所以，公共卫生指南建议，每周进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动（或上述运动的某种组合），以降低成年人各种健康状况的风险。

当然，我们也需要记住，与慢性躯体疾病不同，大多数精神障碍始发年龄段系年轻人，而简单地建议年轻人“动起来”很难有什么实际效果。要想实现体育锻炼的保护作用，可能需要从政府到民众层面的集体环境改造，制定针对年轻人身心健康的促进计划。当然，要想通过运动治疗精神障碍，还应建议在有培训背景的运动专业人员的督导下完成。

睡眠

睡眠是另一个重要的可以改变的生活方式因素。有大量证据证明，睡眠与各种精神疾病存在因果联系，尤其是与双相情感障碍性精神病之间的因果关系。此外，睡眠障碍还可显著增加精神障碍患者的自杀行为风险。另有研究显示，通过睡眠干预可有效减轻抑郁症状。在精神医学的历史上，有个时期，就是利用睡眠剥夺来治疗抑郁障碍的。当然，睡眠不佳在精神疾病的起病及恶化中同样起到重要影响，而以改善睡眠用于改善精神健康或许提供了一种有吸引力的非药物干预手段，这方面的可行性和有效性正是当今科学研究的热点之一。

吸烟

吸烟同样是一系列精神障碍重要且可变的高危因素之一。尽管早期的研究结果褒贬不一，但越来越多的证据表明，吸烟与抑郁症、双相障碍及精神分裂症的起病之间存在因果关联。这些研究提示吸烟与精神障碍的患病风险增加、发病提前及预后不良相关。

这些发现为公共卫生机构控烟措施的合理性提供了积极证据，而这些措施可有效惠及易感、贫困及边缘化群体。

尽管目前的研究未能证明戒烟能够改善精神症状，但研究一致表明，戒烟并不会导致精神障碍患者精神健康状况的恶化。事实上戒烟似乎可以改善这一类人群的精神健康和精神面貌。此外，基于躯体健康风险，精神科对戒烟的迫切需求也已经得到了充足的认识——吸烟是导致严重精神障碍患者预期寿命缩短15-30年的主要原因之一。

饮食

中国人有一句谚语叫“病从口入”，意思是说凡是疾病大多与饮食有关。实际上饮食与精神障碍的因果关系并不明确。不过有一些研究分析表明，健康的饮食习惯与抑郁症状风险降低有关，但与实际上已发生的抑郁症及其他精神障碍的联系尚未得到证实。此外，目前并无任何研究证据支持饮食模式在精神障碍发病中的因果关联。

近期有一项研究，主要针对营养干预措施对预防轻型抑郁症患者出现抑郁发作的效果，结果竟意外地发现，多种维生素补充剂可升高抑郁风险，而这也是目前的研究中膳食营养因素与精神疾病间唯一有因果关联的结论。当然这一结论也还需要进一步的核实与重复印证。显然，人们还需要进一步开展研究，以确定营养如何影响精神健康。但对于精神障碍患者而言，已有诸多的临床研究证明，饮食干预可以与标准治疗一起改善疾病的预后。这些事实已足以让人们考虑将饮食因素纳入精神障碍患者的多学科治疗计划中。

因此，世界卫生组织倡导的健康生活方式“四大基石”是十六字要诀：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

程万良

精神科主任、教授、学科带头人，芜湖市首届江城最美医生，安徽省杰出成就医生，全国精神卫生领域百姓信赖的好医生。从事精神科临床医疗、教学工作30余年，具有扎实的精神医学、心理学理论知识和丰富的临床实践经验，掌握最新的精神医学发展动态，能运用医学新知识、新技术服务于广大患者。专业主攻方向是精神分裂症、情感性障碍、抑郁症、焦虑障碍等疑难杂症，对睡眠障碍、各种恐惧障碍、疑病障碍、强迫症、创伤应激等都有深入研究，特别是那些因各种心理因素而诱发的躯体障碍有较深入的研究和良好的治疗效果。

新闻推荐

戏曲进校园 古韵唱新声

为贯彻教育部关于“大力推进高雅艺术，传统戏曲进校园”的要求，进一步弘扬中华优秀文化，传承戏曲文化，培养学生兴趣爱好，提高艺...

芜湖新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离芜湖再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。