对贫困家庭而言,重大疾病的医疗费用是难以承受之重。今年新增的健康脱贫兜底“351”及建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”民生工程,就是剑指“因病致贫”“因病返贫”的“穷根”,解决贫困患者看病难的烦恼。记者昨日从市民生办获悉,今年截至4月底,该民生工程已累计保障65710人,累计发放保障资金3633.97万元,让众多贫困患者直接受益。
据悉,该民生工程的保障对象为扶贫部门确认的农村建档立卡贫困人口。凡该类贫困人口在省内医疗机构发生的限额内住院、特殊慢性病门诊及限额内门诊费用,通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后,在县域、市级、省级医疗机构就诊个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元、1万元。年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时,超过部分的合规费用由政府兜底保障。另外,贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经“三保障一兜底”综合医保补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%(以下简称“180”补充医保)。剩余合规费用包括常见慢性病门诊限额内经基本医保(新农合)报销后的自付部分、超出限额外个人自付的合规医药费用,以及特殊慢性病比照住院报销后自付合规医药费用。
目前,享受到该民生工程“福利”的贫困人口已有很多。27岁的小梅(化名)是无为县严桥镇湖塘村的一位村民。2009年,年轻的她不幸患上骨髓增生异常综合征,家中多年的积蓄因治病已掏空,好不容易姐姐的骨髓配对成功,但省外医院高昂的治疗费用对于小梅家来说是个天文数字。小梅一直都不敢去医院做移植手术,只能靠简单的辅助治疗维持生命。欣慰的是,今年健康脱贫兜底“351”纳入民生工程,小梅家是无为县建档立卡贫困户,能享受到该政策,同时造血干细胞移植被纳入安徽省重大疾病按病种付费范畴,定额标准为22万元。今年2月,小梅在安徽省省立医院完成了骨髓移植手术,出院时,她只支付了5039.4元,其他费用由新农合基本医保补偿15.4万元、新农合大病保险补偿4369.8元、民政救助补偿18631.7元以及政府财政兜底补偿27854.3元。“真的感谢党和政府的民生工程和惠民政策圆了我的移植梦。”27岁的小梅满怀感恩。
“民生工程为我的健康兜底,让我看病有保障!”提起健康脱贫兜底“351”民生工程,南陵县弋江镇合义村村民何师傅如此感叹。2012年的一场意外,何师傅从房梁上摔了下来,留下了癫痫、视力看不清等严重并发症和后遗症,丧失了做重活的劳动能力,之后常需要去医院看病,家里经济很是拮据。今年2月何师傅又因后遗症复发去芜湖市二院住院治疗。正当何师傅为治病费用焦急万分时,该镇、村对他进行帮扶的人员看望他时告知了健康脱贫“351”兜底政策,给他吃了一颗“定心丸”。果然,何师傅这次在市二院住院治疗共花费32990元,经新农合报销和健康脱贫兜底后,何师傅本人只用了5000元,远远比之前住院看病花得少。
记者 芮娟
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