村村建卫生室小病不出村走进苍梧县石桥镇永安村坐落在

村村建卫生室小病不出村

走进苍梧县石桥镇永安村，坐落在村委旁的村级卫生所格外抢眼。

１０月底刚落成的卫生所门口挂着“石桥镇永安村卫生所”几个红色大字。卫生所有１００平方米左右，里面设有一个个独立的房间，分别是诊室、药房、治疗室、公共卫生服务室、医生值班室等，设置清晰、布局合理。

“在这里看病，干净方便，花费还少。”来拿药的村民张庆和说。

张庆和患有高血压。“以前，大家生病了到私人诊所或者到镇上看病，不是很方便。”张庆和说，自从村里有了卫生所，有个头疼脑热就到这里来，不用到处跑了。

永安村的村卫生所所长是一名年轻的医生，名字叫邱炯培。中专毕业的他回到村里当村医已有好几年。他说，新的村卫生所落成后，村医的收入有较大的增加，原来一天没有几个病人，现在每天门诊量在几十人。据介绍，目前，永安村卫生所辐射的人口达到５０００多人，附近村的村民也慕名前来就医。

永安村卫生所是村卫生室建设的一个缩影。为了让农民看得上病，做到小病、常见病不出村，２０１０－２０１１年梧州市共建设村卫生室建设项目８６２个，按每行政村配备１所村卫生室，预计年底前全部建成。

“所有村卫生室按照‘三个一\’标准进行建设，即一个标准化卫生室、一名具备执业资格的医生、一套基本药物保障制度。”据市卫生局局长吴福介绍，卫生室的建设资金，每个卫生室配备的８万元建设费用，全部由政府承担。

由于该项目开展迟，今年上半年，梧州市村级卫生室的建设仍然较为滞后，未开工的村卫生室近半数，下半年梧州市能快速推进村卫生室建设，是市委、市政府的高度重视，以及各相关职能部门全力配合的结果。市卫生局制定详细工作任务表，落实工作责任，局领导分头带队到各项目单位加强沟通，并以手机短信的形式对人事制度改革实施及村卫生室建设进展情况进行点名通报；各县（市、区）政府按照要求，把医改工作列入一把手工程，狠抓落实；相关部门密切配合，指派联络负责，定期汇报，合力抓好项目建设工作。截至１１月底已全部落实土地并开工建设，已竣工６１１个，完成率达７０．９％，排在全区第一。年底前，梧州市力争全部完成行政村村级卫生室的建设。

此外，由于领导重视、措施得力，梧州市基层医疗机构人事分配制度工作推进较快。１０月２３日，已完成竞聘上岗人员的认定工作。市政府已审批市本级、蒙山县、苍梧县的绩效工资实施方案，各地正在组织实施。人事分配制度的落实能提高医务人员对医改工作的积极性。

大胆尝试实行全民免费体检

１１月２８日上午８时，当位于万秀区大中路的城北卫生服务中心刚开门时，辖区居民冯子琪马上走进服务中心排队进行免费体检。今年６０岁的冯子琪已有近１０年没有进行体检了。这天，他检测了血糖，量了血压，完成各项体检后满意地离开。

冯子琪并不是唯一受惠的居民，为深化医药卫生体制改革，让群众人人享有基本公共卫生服务，市卫生部门近期大胆尝试，开展“梧州市医改惠民在行动”专项活动，在１１月１１日至１２月２５日推出全民免费健康体检，建立健康档案。

据介绍，参加免费体检的居民，其健康档案信息将全部输入信息平台数据库，社区卫生服务中心针对不同人群提供保健服务，实现为群众“记录一生、观察一生、管理一生、服务一生、从少到老持续一生”的预防医疗保健康复服务目标，让群众更健康。

为真正落实这些目标，卫生部门抽调业务技术精湛、工作认真负责的医务人员到社区卫生服务中心或乡镇卫生院，为城乡居民进行免费健康体检。在推行仅两周时间内，全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院共为４９８００名城乡居民完成体检，筛查出高血压病人３２３０人，糖尿病病人５２３人。

对于已参与体检的居民资料，在城北卫生服务中心，记者看到卫生服务中心档案室柜子里整齐地码放着已进行体检的辖区居民健康档案。对高血压病人，卫生服务中心的回访记录详细地记载着他们的用药情况、生活方式、血压血糖监测情况等。

市卫生局党委书记谢英介绍，今年，梧州市能花大力气针对全市３００多万人口进行免费体检和健康档案的建立，各级财政为这项工作提供了强大的财力支持。据介绍，财政对公共卫生服务补贴由２００９年的人均１５元增加到２０１１年的人均２５元。目前，梧州市已投入资金１．６５亿元，在全市７１家基层医疗卫生单位实施基本公共卫生服务项目，开展健康档案、健康教育、免疫接种以及对老年人、儿童、孕产妇、慢性病人、精神病人群的保健、传染病和应急处理、卫生监督管理等十大项服务，覆盖全市３２０万人口。截至１１月底，梧州市已为居民建立健康档案１５８．６万份，建档率达４７．５％。以健康档案管理为基础，针对性规范管理各类重点人群，其中高血压病人管理７．３５万人、糖尿病患者管理１．１９万人、老年人保健１５．７２万人、精神病患者管理０．４４万人。

力推新农合让群众看得起病

“１０月份，我患上肺炎后到乡镇卫生院看病，花费了３６９３元。幸好新农合为我报销了８５％，报了３１０６多元，不然我愁死了。”在倒水镇卫生院，说起看病的费用，村民全月英记得一清二楚。

近年来，为加快推进基本医疗保障制度建设，梧州市不断加大农村合作医疗资金的投入，多次提高补偿额度，扩大补偿范围，全面提高参合农民的受益度。新农合筹资标准由２０１０年的１５０元提高到了２０１２年的３５０元。２０１１年，全市共有２４３．４６万人参加新农合，参合率９７．５９％，高于自治区９６．２２％的平均水平。同时，梧州市开展新农合门诊统筹，将重性精神疾病纳入了大额门诊补偿范围。乡镇新农合政策范围内住院费用报销比例达到８５％，最高支付限额达５万元。

同时，梧州市还出台了新农合大病统筹补偿指导意见，在新农合最高补偿的基础上，对可补偿的住院医疗费用年累计超出１万元的部分，列入大病救助，实行二次补偿，按规定分段补偿。一年内新农合补偿额设封顶线，累计（普通住院补偿＋大病救助补偿）不超过５万元，进一步提高了参合农民遇到重大疾病时的抗风险能力。

目前，全市参合农民人均获住院补偿金额１６７２．１６元，人均住院补偿金额比去年提高１８２．７５元。今年１－１１月全市共有１００．３７万人次农民受益，补偿费用达２．４２亿元。

“今年的新农合比以往方便多了。”在市工人医院，肿瘤科病患甘丽英感叹说道。甘丽英在结束住院治疗出院时发现，她的新农合补偿金直接从住院总费用中扣除，不用自己先垫资再到辖区新农合经办点办理相关手续。参合农民能如此方便，得益于自 ７月１日梧州市新农合信息管理系统正式启用。系统的启用使得新农合在市辖区内实施住院即时结算补偿，补偿金纳入住院总费用，获取补偿的手续变得简单了。

为缓解群众看病负担，梧州市还稳步实施国家基本药物制度，基本药物供应实现价格零差率。全市７１家基层医疗机构都启动了国家基本药物制度，全部实行药品零差率销售。目前，梧州市实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物共５０３种（包括自治区增补的１９６个品种），全部实行以各县（市）为单位进行采购方式、由５家药品配送商统一配送。同时，基本药物已全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。实施国家基本药物制度以来，截至９月底，与去年同期相比，全市门、急诊次均药费下降７．３３％，住院次均费用下降５．７６％，为约２１万（人次）患者减轻就医负担１０３万元。

深化医药卫生体制改革是一项惠及千家万户的重大民生工程，今年以来，在市委、市政府的大力推动下，梧州市卫生、人社、财政等部门紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的目标，通过实施基本药物制度、建设农村卫生室项目、制定基层医疗机构人事分配制度方案等，落实“三确保”，即确保年底前完成农村卫生室项目建设任务，确保基本药物药品采购供应、基本公共卫生服务落实到位，确保基层医疗机构人事分配制度完成方案的制定。通过医改相关措施的落实，逐步解决群众＂看病贵、看病难＂的问题，并不断提高全民健康水平。

（本报记者 陈晓雯）

▲卫生局组织召开全市基层医疗机构药品配送商遴选会。

▲今年，自治区副主席李康视察梧州市婚育综合服务中心。

▲新型农村合作医疗管理中心到农村宣传新农合政策。

▲２０１１年１１月２４日梧州市卫生系统学习蓝云义诊活动现场－为群众健康检查。

▲市卫生局局长吴福（中）带队到万秀区老义村卫生室调研村卫生室建设项目进展。

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