腹胀难忍原是肿瘤作祟

本报讯 今年67岁的钟女士，肚子鼓得像怀胎四五个月的孕妇，整日感到腹胀难忍。日前，梧州市红十字会医院妇科医生为钟女士实施手术，成功切除了她腹腔体内重达5.5公斤的巨大卵巢癌肿物。

2个月前，钟女士在无明显诱因下突然感觉肚子胀，肚子像怀了孕似的一天比一天大，胃口不好，双脚轻微浮肿，偶尔还会头晕，身体日渐消瘦，曾服用过中药，但症状没有缓解。

随后，钟女士到市红十字会医院消化内科就诊。经过相关检查后，她转至妇科接受进一步住院检查治疗。妇科副主任医师江布英为进一步诊断钟女士病情，安排钟女士进行肿瘤标志物检查及腹部核磁共振检查。检查结果显示，钟女士盆腹腔有个巨大的肿物，盆腔内的巨大肿物占位性病变，导致右侧输尿管受到压迫，形成右肾积水。医生在询问病史过程中得知，患者的女儿两年前因患卵巢癌去世。

根据检查情况，江布英诊断患者为卵巢癌的可能性极大，术前与患者及家属反复沟通，制定手术方案。江布英亲自主刀，在患者下腹正中切开长约25厘米的刀口。手术中，江布英发现患者盆腔中右卵巢囊实性肿物大小约为20厘米，于是完整切除肿物并送病理科进行快速冰冻病理检查。30分钟后快速病理结果显示为卵巢囊腺癌。手术团队即按术前计划施行卵巢癌全面分期手术。3个多小时后，江布英成功为患者进行了卵巢癌全面分期手术：全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术。经过两个星期的精心医治和护理，钟女士的腹胀症状完全消除，并康复出院。

江布英介绍，钟女士腹腔肿瘤属于右卵巢低级别浆液性腺癌早期，肿瘤细胞没有转移到其他脏器，通过手术及术后化疗，5年生存率还是比较高的。

江布英提醒，卵巢癌发病风险随着年龄增加而增加，好发于50至79岁女性，家庭中有罹患卵巢癌、乳腺癌、内膜癌、结直肠癌等病史者，卵巢癌风险会增加。钟女士和她女儿都患上卵巢癌，有很明显的家族遗传，只是女儿比患者发病早。

如何做到早诊早治？江布英建议，定期进行妇科检查是及时发现疾病的有效办法，患者可做到早发现、早诊断、早治疗。首先是腹胀，如腹围逐渐增大，有持续性的饱胀感；第二是胃口差，易产生饱腹感；第三是长期有下腹或盆腔慢性疼痛；第四是有泌尿系统症状，如尿频或尿急等。若出现此以上症状，应敲响警钟。此外，如果患者发生排便习惯改变、不规则阴道流血、易疲劳、体重减轻等症状，也应提高警惕。

江布英指出，市民对卵巢癌还有一些认识上的误区。首先，宫颈涂片不能筛查卵巢癌，目前没有针对卵巢癌的筛查手段，很多女性出现症状时已是中晚期；其次，情绪是影响健康的重要因素，但并非乐观积极的人群就不会罹患癌症，所有的女性都有罹患卵巢癌的风险。有很多恶性肿瘤（如卵巢癌、乳腺癌）都有遗传倾向，如能通过恶性肿瘤易感基因检测提前筛查并作预防性治疗，将能有效避免恶性肿瘤的发生；还可通过检测是否有BRCA基因突变来判断卵巢癌风险，从而精准地做到有效干预。

（陈小汀）

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