本报讯(记者 谢韵 通讯员 郑红毅吴柳琴)5月14日,梧州市开始实施城乡居民基本医疗保险门诊统筹。日前有市民反映,学生在学校交了城乡居民医保,却不能够办理家庭共用门诊统筹限额的绑定,这是为何?
据悉,按政策规定,选择同一门诊定点医疗机构的同一家庭户成员,当年门诊统筹未发生费用且未曾办理过家庭共用门诊统筹限额绑定的参保人员,可到所选定的门诊定点医疗机构,申请办理家庭共用门诊统筹限额绑定。绑定后,同一家庭户内各成员的年度门诊统筹支付限额实现累计共用。
针对群众的疑惑,梧州市社保局城乡医疗管理科的工作人员作出解释。按照《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(桂人社[2017]1号)规定,农村居民以户为单位参保,城镇居民以个人身份参保,在校学生以学校为单位统一参保。目前,梧州市城乡居民基本医保只有以家庭户为单位参保的农村居民,并且医保信息系统建立有家庭户信息的农村居民家庭成员,才能申请办理共用年度门诊统筹支付限额。在校学生虽然参加了城乡居民医保,但是以学校为单位统一参保,故不属于可办理家庭共用门诊统筹限额绑定的范围。
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