“现在，我终于可以睡一个安稳觉了” ——西安市蓝田县健康扶贫工作纪实

今年西安市卫计委成立健康扶贫工作领导小组，抽调精干力量成立扶贫办。将贫困人口中38种慢性病患者全部纳入报销管理范围、因病致贫人员家庭医生签约服务率达95%、为贫困户统一配发“小药箱”……西安推出多项健康扶贫举措，成效显著。

日前，记者随市卫计委健康扶贫工作小组来到蓝田洩湖镇及长安区滦镇，探访那里的健康扶贫工作。

免费做了“先心病”手术

家人送来锦旗感激政府

许多患者通过给医护人员送锦旗来表达自己的感激之情，每一面锦旗背后都有不同的故事。有一面写着“健康扶贫，无疆大爱，天使情怀，长路相伴”的锦旗来自洩湖镇十里铺村的一位农民家。

李凤几年前因脑血管畸形引发脑出血，落下后遗症，行动不便，失去劳动力。丈夫此后离家不返，家里只有她和女儿悦悦相依为命，一直住在娘家。不久前，11岁的悦悦在洩湖中心卫生院体检时被测出心动过缓，进一步检查发现是“先心病”。“我们曾带娃去西安看过病，听说手术费要好几万，我们根本治不起。”悦悦的外公说。

得知悦悦病情后，洩湖镇中心卫生院上报后通过绿色通道，将悦悦送往西安市儿童医院接受了先心病手术。9月8日，悦悦康复出院，治疗花费的两万余元经过新农合、大病保险、民政救助、政府保障重重报销后，李凤家没有花费一分钱。“娃才出院，一切都好，这么大的手术我们一分钱都没有掏，好政策救了娃的命……”悦悦的外公外婆十分激动。

洩湖镇中心卫生院是镇村一体化示范点，信息互通，贫困人口从初筛400多户1000多人到精准后的200多户400多人。他们力争通过健康扶贫，为更多百姓解决因病致贫问题。

过去的每天都有可能是最后一天

如今终于可以睡安稳觉了

长安区滦镇的种忠是个朴实的农民，却未受到命运的优待。令他骄傲的儿子在考上大学一年被劝退。因为早些年儿子被电击，随后诱发继发性癫痫，大学入学后精神状态每况愈下，最后不能正常学习被劝退。雪上加霜的是，妻子因为心率过慢随时有生命危险。过去的每一天种忠都无法安眠，因为他的身边，不仅有一个时而精神异常且患有肺结核的儿子，还有一个随时可能睡一觉就再也睁不开眼的老伴。

今年，长安区滦镇健康扶贫工作小组的出现，改变了种忠的家庭命运。“把我儿送到胸科医院（西安市胸科医院）治好了，就送到离家近的医院继续治疗，我去看他还方便。此外，最感激政府的是给我老伴看好病了。”种忠激动地说，6月份老伴在政策的帮扶下来到西安市第一医院做了免费置放心脏起搏器的手术，“一分钱没花病好了，如今我终于可以睡一个安稳觉。”种忠难掩感激之情，专门手写了一封感谢信，感谢帮助他的医务人员，感谢政府的政策。

“三免两降两提高”优惠政策

让群众真切感受健康扶贫

西安市精准识别因病致贫人员，目前已构建起新农合、大病保险、民政救助、政府保障四重保障制度，实行“三免两降两提高”优惠政策，“三免”即西安市参加新农合个人缴费由财政全额代缴、参加新农合的贫困人员门诊统筹中的一般诊疗费全额报销、先诊疗后付费取消住院押金，办理入院手续不缴纳预付款；“两降”即在社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一级协议医疗机构住院就诊，不设起付线，合规费用全额纳入报销，大病保险起付线由10000元降至3000元；“两提高”即参合贫困人员住院报销比例提高10个百分点，38种门诊慢性病封顶线提高20%。同时，建档立卡贫困人口实际医疗费用报销比例达到90%的政策体系已建立。与民政医疗救助制度有效衔接，截至8月31日，全市贫困人口出院27787人次，新农合报销金额11391.53万元，优惠报销金额1509.36万元。全市大病商业保险贫困人口补偿3476人次，报销金额983.53万元。

因病致贫的21205人

西安市为其制订治疗方案

落实县域内就医“一站式”即时结算服务达到100%。目前，全市52家市级医疗机构和12个区县域内的协议医疗机构实现“一站式”即时结算服务，截至8月31日，全市通过一站式结算服务已为参合患者结报2663人次，新农合补偿5129.81万元，大病保险赔付627.13万元。其中，贫困人员结报993人次，新农合补偿1344.47万元，大病保险赔付156.15万元。

据了解，西安市开展“三个一批”分类救治。大病集中救治一批，对建档立卡贫困人口实施大病专项救治，确定西安市儿童医院等19所为定点医院，建立救治台账，实行销号管理。全市符合国、省定标准大病患者共363人，治愈63人。

此外，慢性病签约服务管理一批，将贫困人口中38种慢性病患者全部纳入报销管理范围，并为建档立卡贫困人口慢性病患者每人建立了1份居民健康档案。全市因病致贫人员家庭医生签约服务率达95%。6月份分类救治政策实施以来，因病致贫21205人已制订治疗方案，定期免费发放药品。

与此同时，重病兜底保障一批，在大病报销起付线和报销比例方面向贫困人口倾斜。对医疗费用负担重、患有重病的因病致贫和因病返贫贫困人口，通过倾斜医保政策等措施，实行兜底保障。截至7月底，共实施兜底保障5266人次。华商报记者 王玮

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