赵铱民委员细说“看病难”

        特派北京记者张宝勤文/图

“实事求是地说，看病难主要是在大医院，特别是三甲医院，因为我国的优质医疗资源主要集中在这里，人们对一二级医院的医疗资源、医疗质量表示质疑，一旦患病都把希望寄托在大医院身上。"全国政协委员、西安第四军医大学校长赵铱民在接受采访时表示。

三甲医院出现黄牛盗号

赵铱民介绍，我国现有的三级医疗体系并没有发挥很好的作用，一二级医院门可罗雀，而三级医院门庭若市。西京医院按设计日接诊能力为8000人次左右，而实际每天接待患者1.6万人次左右，严重超标。“要用有限资源在有限时间内接受无限增长的医疗需求，这就势必造成看病难，出现排队、等待，甚至黄牛盗号现象。"

由于优质资源分布不合理现状没有得到根本改善，我们建立了一二三级医疗服务网，可是因为一二级服务机构看病质量低、服务质量低，老百姓仍然不愿去。西京医院目前接诊的40%的患者是普通常见病患者，拉肚子发烧感冒等普通常见病都到三级医院去看，这就浪费了优质医疗资源。赵铱民说：“优质资源分布没有得到改善，这种看病难的状况在短时间内也不可能改善。"

医疗需求释放加剧看病难

由于医保、新农合有国家大量的投入，看病贵的问题得到缓解，使得过去没有释放的医疗需求进一步增加，看病难的问题进一步加大。

面对这样的问题，赵铱民认为，要有长期的计划，需要长期作战，经过很长时间的努力，才能够改善和完成。首先是要从根上做起，培养高质量、通过规范化培训的高水平医生，同时提高一二级医院的水平，使一二级医院很好地发挥作用，将一些普通常见病患者分流。

“三级甲等医院主要解决三大职能和任务，第一是疑难病症，第二是培养下级医生，第三是进行科学研究。但由于普通病常见病患者的大量涌入，占用了优质医疗资源，加剧了看病难度。"赵铱民说，如果我们把基层医疗网建好，同时建立一个一二三级医院共享资源的联系网络，通过会诊治疗治不了的病，大医院把做过会诊手术的病人转到一二级医院做康复治疗，这样就会大大节省优质资源，让优质资源得到最佳使用，发挥最佳的效率。这样就把医疗需求大大释放了。

中外看病难表现形式不同

“医改是一个世界性难题，要破解需要一个长期过程，必须要有一个长远的谋划，不要想着有一个什么方法就能够一挥而就。"赵铱民认为。

他说，美国医疗费用总支出占国民生产总值的16%，是全世界最高的，也不能很好地解决这个问题。我国2012年的比例不足5%，当年国民收入近50万亿左右，医疗费用总支出是2.8万亿元，在全世界算少的。

“我们的看病难问题，与国外相比表现形式不一样。我在美国工作过，美国所谓免费医疗或公费医疗，是一种排队医疗，在医院排队的人很少，很多患者是在家里排队或电话排队。常常是一等几个月，有的人小病排成中病，中病等成大病。而在医院里反倒看不见有太多的病人。"赵铱民举例说：“我在美国工作时有个印度同事，他妻子截瘫要到美国去看病，申请一年进修时间到美国去看病。从她到美国第二天开始挂号，然后按部就班等待，做检查、预约、诊断，不停地排队，一直排了11个月，等到签证期满需要离开美国时，医院通知她明天可以来治疗了，她哭着离开了美国。"

“中国和外国都存在看病难，并且都体现在公立、优质医疗资源的分配问题上。实际上，优化优质医疗资源体系才是破解看病难的根本出路。"

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