处方药品随意买卖 监管难题亟待解决

    记者李琨文/图

继枫韵、鸿基新城幼儿园从4家医药批发零售企业购进“病毒灵"54600片事件曝光后。吉林、湖北等地幼儿园也被警方确认购买并使用“病毒灵"。连日来，全国各地陆续曝出幼儿园给孩子服用“病毒灵"事件，本应引起监管部门的高度重视，然而记者走访了多家售药机构，发现在没有处方的情况下，处方药可以随意买卖， 抗病毒药物不限购，买多少都可以。

处方药随便买

26日， 记者拿着包含利巴韦林含片(抗病毒药物)、诺氟沙星胶囊(抗生素)等几种处方药的清单，在没有处方单据的情况下，到多家药店诊所购药。

在兴庆路的怡康医药，店员在对记者病情一无所知的情况下，给记者开出了上述两种药物收据。随后记者来到兴庆北路的西安鼎炉大药房，要求购买替硝唑片和利巴韦林，店员很快就开出了收据，并执意要记者购买阿莫西林，宣称两种抗生素必须一起吃，效果才会好。记者走访数家药店，发现处方药被滥用情况普遍堪忧。而诊所的情况也不容乐观，在安仁坊的一家诊所“盐酸二甲双胍"(降糖药物)售完后， 在记者要求下在该诊所得到了数张处方单， 随意填写后成为处方药滥用的又一隐患。

无独有偶， 网购处方药更是便捷，记者在宣称有411家药房加盟的的818医药网和八百方医药健康网购商城发现，利巴韦林含片、阿莫西林胶囊、阿司匹林缓释片、二甲双胍、等多种处方药都在网站中陈列。记者要求购买以上药品，在线导购向记者推荐了西安金花制药厂生产利巴韦林含片， 并告知利巴韦林含片和阿莫西林胶囊无处方就可以购买，想买多少都可以，完全没有限制。八百方医药健康网站陈列的多种处方药， 一样无处方可无限量购买， 其中也包括利巴韦林含片。

处方药滥用危害大

在采访中， 一位市民认为发烧感冒， 直接去开点抗生素消炎药就可以解决问题了，如果再为此跑趟医院排队挂号，实在太麻烦。而且就药价而言，药店卖的实惠，比医院要便宜很多。 带着这几个问题，记者随机对10余名市民进行了调查，他们均表示不严重都是根据症状在药店里买药自行治疗， 在网上购药情况很少， 并对利巴韦林含片在网上不限购表示担忧：“如此监管空白，难保不会再次出现病毒灵事件!"

西安交大一附院主治医师郑军告诉记者， 患者在没有医生指导下抗菌药对身体危害极大。 感冒的患者很多由于病毒感染，抗生素对这种病症疗效不大。滥用抗生素的话， 会引起人体内正常菌群的失调， 产生二重感染， 或者损坏人体肾脏和神经。 利巴韦林含片是广谱抗病毒药物,有很多禁忌症，长期服用会对肝功能和血象有不良反应， 6岁以下小儿口服剂量未定， 老年人不推荐使用。 他建议， 避免不必要的损害，病人一定要在医生的建议下合理使用处方药物。

监管遇阻力

《药品流通监督管理办法》规定： “药品零售企业在执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员不在岗时销售处方药或者甲类非处方药的， 责令限期改正，给予警告; 逾期不改正的， 处以一千元以下的罚款。"

“为什么上有法律，下有对策呢?"一位业内人士告诉记者， 药店处方药占了很大比例，药店收不到处方，就不卖处方药，公司的营业额减少这是最直接的原因之一。而医院药价普遍比药店高许多，所以患者选择自行购药。

就处方药监管的现状，西安市食品药品监督局市场监管处处长党如鸣表示： 在去年和今年，西安市就开始整治药店违规销售处方药的情况，今年3月份全市共检查批发零售药店2206家， 责令整改295家， 处罚了十余家。 但是商家违法成本偏低，按照相关规定才能罚1000块钱。 近期省食品药品监督局要求如果累次违反的话按照《中华人民共和国药品管理法》的有关规定罚5000元到2万元。

党如鸣说：“监管处方药被滥用存在难度。按规定，消费者购买处方药时必须有驻店药师在场指导患者用药，但全市共有药品零售企业3400家，执业药师1300名，没有驻店药师情况下， 普通人员工资与业绩挂钩， 就会对处方药没有要求。 而消费者去药店买药图方便， 不少人没有处方就是要买处方药。"党如鸣建议要达到对处方药严格管理， 需要制定完善的经济处罚和刑事处罚相关的法律规定， 加大处罚力度。 同时药监、 患者、 药店、 医生四方共同努力，创造一个安全的用药环境。

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