四十年前的职业病科

 董端芳

昆山“8·2"爆炸事故，造成的人员伤亡令人触目惊心。工人在如此恶劣的环境里工作，导致患上矽肺、尘肺、甚至支气管扩张咯血……这让我想起40年前的我曾工作过的职业病科。

1974年下半年，铁路中心医院根据路局指示， 成立职业病科。组建初期，我和老护士长先期介入，尊照医院规划，按30张病床配备。除一间病房经过改造，焊接了一排管道，可同时供给好几个人吸氧， 又给每张床额外配备一条榆林毛毯，其余和其他科室无异。可这两样东西在当时都属于奢侈品，榆林毛毯等于我三个月的工资， 而当时其他科室仅一钢瓶氧气，只供重危病人。患者来源于修筑宝成铁路的工人、 蒸汽火车司机、道渣采石场的退休老工人。 他们都把宝贵青春献给祖国的铁路事业， 也都不同程度地患上矽肺、煤肺、尘肺。上级领导让职业病科尽快收治全路局的30几个病人，他们当时大部分身体状况还可以，就是遇到特殊天气或者劳累后咳嗽气喘、 说话上气不接下气， 严重时痰中带血丝，但没有一例严重到支气管扩张咳鲜血的。当年的老院长陈亚阁，是全西安市职业病鉴定诊断专家。他亲自给病人拍X光片，经过筛查，够住院治疗的也就是20多个。

那时候矽肺病人住院和治疗不花一分钱，国家全报销，跟现在疗养差不多。那时医患关系特别融洽，我们和患者一起散步做操、打拳练剑，一起听广播，听他们说自己的故事。有个杜姓的师傅说那时在秦岭深处修铁路，常常是举着小红旗躲在半山腰， 等洞口天崩地裂地炸了响， 碎石在炮声中炸上了天，又从空中落下来，还没有等硝烟随风殆尽， 工人就冲上去干得热火朝天，根本顾不上带口罩和手套， 出洞后常常是灰头土脸，如果不说话，谁也认不出谁。 住地就是在半山腰炸平一块地， 搭个棚子就入住，再修一条便道到工地，刮灰的时候、便道边的小树都被尘土覆盖，不见一点绿颜色。尤其到了夏天，等到炮声过后，干脆就脱光了衣服跑进隧道，当时真的不懂吸进肺里的尘埃是洗不掉的。后来在体检中才知道患了矽肺病， 领导就让我们来医院治疗。

后来由于铁路劳保福利、预防措施越来越完善，蒸汽机车逐渐被电力机车所替代，尘肺、矽肺病人直线下降，随着病人慢慢的恢复出院，1984年职业病科终于完成了它的使命，更名为呼吸科至今。

目前，消失了多年的职业病又死灰复燃了，到现在国内外还是没有特别有效的治疗办法，只是尽可能地治疗并发症。也就是说矽肺、尘肺可以预防，但难以治愈。而最好的职业病预防就是从根本上治理好企业的工作环境。(作者系原西安铁路中心医院护士)

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