自主第三代全踝关节假体置换手术 让患者拥有无痛可活动的活关节医院：西安市红会医院 技术：自主Inbone 全踝关节置换术 应用时间：2016年3月15日

今年3月15日，红会医院足踝外科主任梁晓军、副主任李毅等医生在麻醉师和手术室护士配合下，成功为一名男性患者实施了全踝人工踝关节置换。本次人工踝关节假体是美国Wright公司第三代全踝人工关节系统——IN-BONEⅡ。据了解，这是国内率先开展的首例自主第三代全踝关节假体置换手术。

34岁男性患者，3年前不慎被重物压伤右踝关节，在当地医院行“右距骨骨折切开复位内固定术”。术后3个月下地负重后右踝关节反复肿胀，疼痛，活动受限。6个月前在当地医院就诊，发现右距骨骨折术后骨坏死，随后行“右距骨骨折术后内固定取出术”，术后右踝关节肿痛无明显缓解。

于是来到红会医院足踝外科检查，患者关节活动严重受限，行走困难，诊断为“右距骨坏死”、“右踝关节创伤性关节炎”、“右距下关节创伤性关节炎”。入院后与患者沟通、解释病情，结合患者年轻，踝关节融合术后踝关节不能活动，最终患者要求进行“右距骨骨折术后距骨缺血性坏死人工踝关节置换、距下关节融合术”。

严重踝关节炎会给患者带来生理和心理的损伤，给生活和工作带来巨大的痛苦，甚至使患者丧失劳动能力。这种疼痛严重的终末期踝关节炎患者，一般经保守治疗无效需要手术治疗。对于严重踝关节骨性关节炎的患者来说，较传统的踝关节融合术，踝关节置换术不但能够解除患者疼痛不适及功能受限，而且使患者拥有一个无痛可活动的活关节，术后功能恢复更快，提高生活质量。

据介绍，INBONE&全踝系统由一个距骨头和可组装的距骨柄、胫骨托，与胫骨托连接的四部分胫骨柄组合体以及一个超高分子量聚乙烯衬垫（UHMWPE）构成。适用于因严重类风湿性关节炎、创伤后或退行性关节炎而致踝关节受损的患者以及以前踝关节手术失败的患者。华商报记者 王玮 

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