为患儿提供更细致检查和治疗 儿童纤支镜：呼吸科医生的“第三只眼”医院：西安市儿童医院 技术：儿童纤维支气管镜检查治疗术 应用时间：2011年

“前几天，汉中一个小孩吃了瓜子后卡到气管里，孩子发生了窒息，当地医院做不了这个手术就送到我们医院。我们给孩子下了一个纤维支气管镜，将瓜子立刻就取了出来。”西安市儿童医院呼吸内科副主任医师余宏川介绍，如果采用传统的硬镜，那就需要进手术室，准备时间长，还要给孩子做全麻，治疗风险高。

西安市儿童医院自从2011年在西北地区率先引进并顺利开展了小儿纤维支气管镜检查以来，已成功为4000余例患儿进行了支气管镜检查治疗。截至目前，纤维支气管镜手术量约达1000余例，病人不仅有来自于西安市及其周边，还涵盖了陕西省及周边各省市（甘肃、宁夏、山西、河南）的患儿。

儿童电子纤维支气管镜检查治疗术可用于观察气道解剖结构，获取分泌物进行培养和生化分析，并能获得气道细胞或实质组织进行病理评估，是集诊断、鉴别诊断、治疗为一体的高科技前沿学科。

余宏川介绍，儿童纤支镜有两个管道，一个用于照明，另一个用于操作。操作时，纤支镜经鼻腔插入，如果患儿有气管插管，还可以经气管内插管插入纤支镜。与传统硬镜相比，小儿纤支镜细而柔软，操作时可以拐弯，能够检查包括新生儿在内的各年龄段患儿的气管及亚段支气管，可以看得更全面。孩子只需要进行局部表面麻醉就行，费用也低。而传统的硬镜需要进行全麻，要进手术室，费用自然也就高了。现在儿童电子纤维支气管镜的应用率在80%以上。

这项技术主要用于气管支气管狭窄、喉气管支气管软化症、气管食管瘘、会厌囊肿、支气管肺发育不良、支气管内膜结核、支气管异物等多种呼吸道疾病，堪称呼吸科医生不可或缺的第三只眼。

2016年以来，西安市儿童医院支气管镜检查室已经联合重症监护室、手术室、新生儿外科、耳鼻喉科等相关科室开展了床头危重症患儿检查术、经纤维支气管镜引导疑难插管术、经纤维支气管镜引导气管食管瘘定位术等先进技术。

余宏川表示，西安市儿童医院还将成立儿童呼吸介入治疗中心。介入性肺脏病学技术主要分为两方面，一方面是经气道内窥镜技术，我们称为介入性气道内窥镜技术，另一方面是通过内科胸腔镜进行的胸腔疾病的诊断和治疗技术。介入性肺脏病学技术的应用范围更广，同时对气道内肿瘤、气道狭窄都有效。华商报记者 孟洁 

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