酗酒戒不掉咋办？脑内置入微电极! 西安市医院成功实施DBS戒酒手术

本报讯（记者 王超）脑内置入微电极，便能阻断酗酒欲。日前，唐都医院神经外科为一酗酒8年的好酒者实施脑深部电刺激（DBS）戒酒手术获得成功。术后患者身体恢复良好，没有复饮迹象。

今年31岁的梁先生是出了名的好喝酒，20岁出头时就开始饮酒，酒量逐渐增大，无法自控。从2008年开始发展为早上起床就喝，喝完才上班，中午和晚上下班后接着喝，一天下来喝的白酒达一斤半以上，有时酒后会出现幻觉，并有暴力行为，也多次因急性酒精中毒而昏迷。长时间的酗酒导致梁先生双手出现抖动症状，在家人劝说下，他决定戒酒，可不喝酒后又出现了明显的戒断症状：心烦、牙痒，总有咬牙、咽口水等动作，喝酒后症状消失，如此反复一直无法戒断。其间，梁先生曾到北京、四川、河南等多地寻求治疗，均不成功。

多方打听后，梁先生来到唐都医院，希望通过手术的方式戒酒。脑科医院高国栋院长、神经外科屈延主任与王学廉教授共同为患者会诊，制定了周密的手术方案，以电生理记录仪辅助进行脑深部电刺激手术，提高手术的安全性和成功率。相关准备工作完成后，王学廉教授主刀为梁先生成功实施手术。术中，根据定位靶点坐标及路径设计，置入微电极，记录电生理信号，精准定位后将双侧电极导线置于左侧耳后皮下。随后，在左侧胸前植入神经刺激器（脑起搏器电池），并建立皮下通道，将两根导线从皮下穿过，分别连接电极与延伸导线，手术成功完成。一个月后开机，神经刺激器将脉冲电流传导至脑内电极，刺激脑内的酒精奖赏环路，不断“压制”喝酒的欲望，梁先生再也没有喝酒的念头。

据王学廉教授介绍，酒精为亲神经物质，长期大量酗酒导致中枢神经系统严重中毒，发生病变，形成“奖赏性神经中枢”。奖赏延迟或停止，患者的身体会出现痛苦的反应，精神上渴求饮酒。即使身体依赖挺过去，心理依赖也会在很长一段时间内存在，因此很多酒精成瘾者需要通过干预脑内的酒精成瘾神经来达到戒酒的目的。脑深部电刺激手术戒酒，是用电极刺激成瘾神经，使患者戒断酒瘾。手术不损伤神经，可逆可调，可根据病情严重程度，调整适当的参数值。术中电生理记录仪的作用是根据术前定位结果，置入微电极记录相关手术核团的特异性神经电活动，从而再次验证手术靶点的准确性，为DBS植入相关核团提供MRI术前立体定向定位与微电极电生理记录定位双重保障。

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