糖尿病病程越长，糖尿病足的发病率就越高，我国约5%的糖尿病患者遭截肢 修脚、挖鸡眼、剪脚趾甲等当心引发糖尿病足 医生建议：糖尿病患者每年至少做一次糖尿病并发症筛

近日，杭州60岁的夏先生在家洗澡时剪了一下脚上的老茧，结果一周后右小脚趾逐渐变黑、流脓并伴有恶臭，且久治不愈，最终做了截趾手术。仅仅剪了一下脚上的老茧，怎么会出现如此严重的后果呢？原来夏先生患糖尿病10年，最近一年没有很好地监测血糖，到医院就诊时糖尿病慢性并发症已非常严重。

“临床上，很多糖尿病患者因糖尿病足截肢或截趾的情况时有发生，最近我们科室就有一位患糖尿病10年的王先生，平时血糖控制不佳，半年前左足拇趾截趾，目前合并有较严重的糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变，血压也不能很好地控制。如今，又因糖尿病酮症再次入院，这已是他今年第四次住院了。”西安市中心医院内分泌科主任田竹芳说。

全球范围内每30秒就有一人因糖尿病足而截肢

陕西省中医医院内分泌科主任胡筱娟表示：“我们经常会遇到这样一些糖尿病患者，有的因修脚、剪脚趾甲、挖脚上鸡眼，有的足部被烫伤或扎了图钉，他们选择自行涂点药或抹点酒精，有的人甚至根本就未察觉到，直到整个足部发生溃烂无法愈合才来就医，这个时候处理起来就比较麻烦。”

据胡筱娟介绍，无论是我国还是全球范围内，每年因糖尿病足造成截肢的人占非损伤性截肢的第一位。中国糖尿病患者中大约有5%的患者因糖尿病足而遭遇截肢；而在全球范围内每30秒就有一人因糖尿病足被截肢。

因神经损伤和血供差

导致足部损伤不易愈合

田竹芳介绍，糖尿病足为下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致截肢。

“由于糖尿病患者的血液循环差，血管易出现堵塞和不流畅、狭窄等都会导致血供差，加之患者已有末梢神经损伤，对外界不良刺激不敏感，造成糖尿病患者一旦足部出现损伤就不容易愈合，甚至足部受伤都无法觉知到痛感，损伤部位不能及时被发现和处理。此外，糖尿病患者出现感染后血糖升高，在治疗过程中这些感染也不容易恢复，就容易出现截肢或者截趾的可能。”胡筱娟补充说。

患者若出现下肢麻木、疼痛、感觉迟钝等应及时就医

那么，哪些症状可能引发糖尿病足呢？田竹芳表示，如果糖尿病患者出现以下症状就要注意：

1.下肢出现麻木、疼痛、感觉迟钝甚至感觉缺失；2.或出现了间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色暗红、发紫、皮温下降、皮肤干燥弹性差等；3.或出现了关节畸形，如骨性突起、鹰爪趾等症状都要及时就医。4.曾有过足溃疡或截肢，穿过不合适的鞋袜、赤足行走、视力差、合并肾脏病变等也是糖尿病足的危险因素。

尽早识别以上危险因素并及时就医，可以使一半以上的糖尿病足病引起的截肢得到避免。

日常护理：每天检查足部

洗脚水温低于37℃

在日常生活中，糖尿病患者一定要穿宽大柔软且鞋底厚一点的鞋子和棉质袜子，每天检查足部，尤其是足趾间；不要用太烫的水泡脚，洗脚时水温应低于37℃，洗后用柔软的干毛巾擦干净。

胡筱娟解释，因为糖尿病患者对热水的感知差，因此，脚上有一点小的创伤就要重视，要请医护人员进行治疗，千万不要在家中自行处理。此外，糖尿病患者要注意保暖，天太冷路太滑就不要出门。在治疗方面，除了服用降糖药外，还可以同步进行足浴、中药熏洗、温针、口服中药、穴位艾灸等来改善体内循环，每年换季时节以及冬季泡脚也可防止并发症的出现。

戒烟戒酒

严格控制血糖、血脂和血压

胡筱娟表示，糖尿病患者多为虚寒型体质和气虚血瘀型体质。虚寒型体质者表现为四肢不温，下肢冰凉，可以吃些温热性食物，如羊肉、狗肉、驴肉等；而气虚血瘀型体质者下肢多有无力、发困、疼痛、麻木等症状，可以将山药、百合、黄芪、太子参、红花、三七等泡水代茶饮，能起到预防和辅助治疗作用。

此外，糖尿病患者应戒烟限酒，严格控制血糖、血脂和血压，每年至少做一次糖尿病并发症筛查。华商报记者 孟洁 实习生 赵毅

糖尿病患者如何自我管理？

今天下午3时 来看专家直播

华商报讯（记者 卢红曼）你真的认识糖尿病吗？你知道糖尿病会导致哪些严重并发症吗？作为一名糖尿病患者，日常生活中应该注意啥？

为了向市民普及科学的糖尿病防治知识，今日下午3时，华商报一直播平台将邀请陕西省知名糖尿病诊治专家——西安市第九医院内分泌科主任王述进做客直播间，与广大网友分享糖尿病的防治知识，包括糖尿病的发病原因、危害、预防和治疗方法，以及糖尿病患者如何在日常生活中进行自我管理。

直播期间，大家还可以就自己关心的问题免费咨询王述进，王主任将为大家详细答疑。

专家简介：

王述进：西安市第九医院内分泌科主任、大内科主任，西安市突出贡献专家。现任中国老年医学会内分泌代谢分会第一届委员会委员，陕西省内分泌学会常委、陕西省康复学会糖尿病分会常委、陕西省风湿病学会委员、西安市内分泌糖尿病学会副主任委员、西安市风湿病学会副主任委员。

从事内分泌、风湿病临床工作30余年，熟练掌握内分泌、风湿病专业常见病及疑难病的诊治，尤其在糖尿病慢性并发症及甲状腺疾病、痛风的诊治方面积累了丰富经验。

直播时间：今日下午3时

观看方法：（二选一）

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