白血病：昔日以化疗为主要手段 如今利用自身免疫细胞“杀死”癌细胞

改革开放40年来，随着全民医疗健康水平的不断提升，医疗技术的提升也越来越快。

40年前，面对很多疾病医生还束手无策，如今，很多疾病早已不是治愈的问题，而是利用新的技术和设备来减少患者在治疗过程中的痛苦。

因为技术水平的提升，医生可以更精准地看到患者的病灶，并根据发病机制制定个性化的治疗手段；

因为技术水平的提升，诊疗水平从之前的“治标不治本”到如今的“直达病灶”彻底治愈疾病；

因为技术水平的提升，对于一些疾病的并发症有了更好的康复治疗手段和辅助治疗仪器；

因为技术水平的提升，很多之前未检出的疾病得到明确诊断，难治疾病虽不能治愈却也能得到有效控制。

随着新医疗技术的不断革新，我们相信，将有更多疑难杂症得到有效治疗。

忆事：被其他医院判“死刑”

接受新疗法后病情痊愈

今年4月，小利（化名）因为蚀骨的疼痛不得不再次踏入医院的大门。小利进入西安交通大学第一附属医院后，经过系统的体格检查和全面的病情评估，医生诊断为：慢性粒细胞白血病急淋变，属于白血病晚期，小利的白血病细胞已经扩散到了全身各个器官,包括中枢神经系统、乳腺、皮肤、鼻窦、肝脏。

在被其他医院判了“死刑”的情况下，交大一附院血液内科的医生采集了患者自身的T细胞，研究人员将采集到的T细胞在实验室进行基因工程改造，9天后经过基因修饰的自体T细胞有了新名字——CAR-T细胞（嵌合抗原受体T细胞），这些细胞重新回输到小利体内，在体内与肿瘤细胞结合，被激活，进而大量扩增，最终杀伤肿瘤细胞。两周后，奇迹发生了，小利体内所有的肿瘤细胞彻底消失，包括难以根除的中枢神经系统内的白血病细胞也消失了。

在过去40年，“化疗”一直是治疗白血病的主要方法。但对于很多“血癌”患者来说，一旦被诊断为晚期，就等于被判了死刑，甚至要全身“大换血”，进行骨髓移植，或进行长时间的化疗，患者痛苦不堪，最终可能人财两空，也给家庭带来了巨大的压力和折磨。

新疗法：CAR-T细胞免疫疗法

是目前国际上最先进的基因重组疗法CAR-T细胞免疫疗法的诞生，是目前较为有效的治疗恶性肿瘤的方式之一。

据西安交大一附院血液内科主任医师刘海波介绍，这种疗法是目前国际上最先进的基因重组疗法，“和其他免疫疗法类似，但是它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药物。”

“CAR-T细胞免疫疗法是一种治疗肿瘤的新型疗法，在B细胞恶性肿瘤治疗领域取得了突破性进展。”刘海波介绍，这种基因工程技术，是国际上最先进的细胞免疫技术，使能够识别表达在肿瘤细胞表面的特异性抗原激活自身免疫系统，通过靶向免疫作用清除体内白血病细胞，进而治疗白血病。

CAR-T细胞免疫疗法治疗难治/复发急性淋巴细胞白血病有效率高达90%，治疗难治/复发淋巴瘤有效率在80%以上，这一疗效是令人振奋的。CAR-T细胞免疫疗法在前述这例白血病晚期患者身上的神奇疗效，也彰显了该免疫疗法在肿瘤免疫治疗领域的无限可能性。

专家点评：

在人类探索生命健康的道路上，在认识肿瘤并克服肿瘤的历程中，在分子靶向和精准治疗时代，CAR-T细胞治疗技术一次次创造了生命的奇迹，改变着肿瘤传统治疗的策略。以CAR-T细胞治疗为先导的免疫治疗在白血病等恶性肿瘤疾病领域的应用任重道远，但充满无限希望。

评分：★★★★★华商报记者 曲丽莉

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