从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22 个抗癌药、7 个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药谈判成功,目录结构得到进一步优化。
关注一:抗癌药,PD-1 首次进入国家医保目录
最受关注的领域,非抗癌药莫属。《2019医保目录》纳入了22个抗癌药,其中,新增10个,续约12个。此次新增抗肿瘤药有阿来替尼、呋喹替尼、雷替曲塞、奥拉帕利、吡咯替尼、帕妥珠单抗、信迪利单抗、芦可替尼等。
通过激活患者自身免疫功能杀死癌细胞,肿瘤免疫治疗是继化疗、放疗之后的又一抗癌新宠,成为肿瘤创新药领域最大的品种之一,也被称为“网红抗癌药”。
目前,在我国获批上市的PD-1类肿瘤免疫治疗药有5款,包括进口的百时美施贵宝的O药(欧狄沃)、默沙东的K药(可瑞达),国内自主研发的君实生物的拓益、恒瑞医药的艾瑞卡,以及美国礼来与中国信达生物联合开发的达伯舒。据了解,目前这些PD-1的药物很受患者关注,但价格高企,按同位患者的年治疗费用来比较,用O药约为44万元,K药约为61万元,达伯舒约为27万元,拓益约为19万元。
有传闻称,一共有4家PD-1企业(默沙东、百时美施贵宝、君实生物、信达生物)参与到医保谈判中。但仅去年12月获批上市的信迪利单抗以2843 元(10ml :100mg/瓶)的价格成为唯一入选2019年国家医保谈判药品名单的PD-1单抗,进入国家乙类医保,降幅高达63.73%,不过限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。
业内人士认为,对于没有进入医保的PD-1来说,没有医保费用支撑,市场必定会被压缩。无论是医生还是患者来说,都希望先开医保目录之内的药,尤其是这类临床价值高,价格也高的药。
关注二:首次纳入丙肝特效药
三款丙肝药此次谈判成功,纳入医保,分别为默沙东的择必达(艾尔巴韦格拉瑞韦片)、吉利德丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)和夏帆宁(来迪派韦索磷布韦片),使丙肝治疗用药降幅平均在85%以上。这是丙肝特效药首次纳入国家医保,弥补了国家医保目录慢性丙型肝炎药品领域的空白。据了解,艾伯维和歌礼制药也参加了丙肝药谈判,但铩羽而归。
据记者了解,目前我国获批的丙肝直接抗病毒药DAAs有11款,除了这次谈判成功的3款外,还有百时美施贵宝的速维普、百立泽,西安杨森的奥莱森,吉利德的索华迪,艾伯维的易奇瑞、维建乐、艾诺全,以及歌礼制药的戈诺卫。
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