细细一根导丝穿通生死隔阂 记“行走在心尖上”的导丝舞者谢芳元

■记者王超

一根导丝可以穿通生与死的隔阂，一份执念能够挽救“心”的生命！西安市第四医院内科一病区主任兼介入中心主任、心血管专业副主任谢芳元，就是这样一位“行走在心尖上”的导丝舞者，30年心血管专业从医生涯里，他用一根根导丝，一次次地挽救了患者的濒危心肌，更是一点点地连接起了与患者的丝丝真情……

“时间就是心肌！”

“主任，有一名急性心梗患者，需紧急行冠脉造影及PCI术（经皮冠状动脉支架植入术）！”夜间的急诊电话，像急救集结号般吹响，放下电话，谢芳元轻轻带上家门，在月色下向医院疾行。“患者广泛前壁心肌梗死，胸痛剧烈，心率52次/分，血压90/60mmHg，时间就是心肌，准备好临时起搏电极及主动脉球囊反搏仪，立即手术！”在转运患者到介入中心的路上，谢芳元一边安抚患者及家属，一边部署手术工作。经造影检查提示：患者对角支完全闭塞，前降支近端重度狭窄。谢芳元立即制定手术方案，于闭塞的对角支及严重狭窄的前降支各植入一枚支架保障血管血流通畅，挽救了缺血的心肌，使患者获得新生！

“急性心梗患者的救治，时间就是心肌、就是生命，我们必须做患者的急诊先锋，在最短的时间内迎战‘犯罪血管’，架起心的桥梁，才对得起患者对我们的信任和生命重托！”谢芳元说。

穿20斤铅衣负重“救心”

记不清多少次酷暑严寒，抑或是暗夜黎明，像这样的救心行动在谢芳元及团队身上一次次地上演。长年的夜间急诊和长期的20斤铅衣负荷，使他面临着身体发出的种种危险信号：失眠、脱发、腰椎间盘突出。可是，当劳累导致腰疾复发，他不得不带上腰带手术时，面对同事们休息的建议，他总是淡然地笑着答：“还行，做了这台再说。”就这样，他有了“钢铁战神、急诊先锋”的称号。

“谢谢您，要不是您的技术与专注，我就被判‘死刑’了。”昨日记者采访时看到，患者刘先生紧紧握着谢芳元的手，将一面“医术精湛除病痛，医德高尚暖人心”的锦旗送到谢芳元的手中，感谢他的救命之恩！

原来，刘先生3个月前因急性心梗在陕西省级某大型三甲医院行冠脉造影检查提示：左前降支原支架内完全闭塞，右冠状动脉向左前降支远段提供侧支循环，首次尝试开通冠脉再狭窄病变但并未成功。患者此后频繁发作心绞痛。结合患者接受介入治疗开通血管的强烈意愿，为改善其生活质量、延长生命，决心无论技术上难度多高都要为其成功实施介入治疗。

这是一例典型的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变。谢芳元带领介入团队经认真研究患者的病情和影像资料，反复斟酌微创介入治疗策略，采用了CTO前向和逆向导丝等技术进行此例高难度病变的微创介入治疗，手术过程漫长而艰难，仅是导丝从右冠侧枝逆向送入左前降支实现与前向导丝的对吻，就花了两个多小时。之后再通过前向导丝进行球囊扩张、支架释放，终于完成了对前降支的血运重建。手术历时近4小时，终告成功。

据了解，谢芳元带领团队已多次成功实施CTO病变介入治疗，成功率近80%。“患者将生命托付给我们，我们就必须承受生命之重：技术是保障、爱心是根本，精益求精是责任。”谢芳元说。

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