体验市区三级医院

本报记者 马元聪 包鑫 文/图

镜头（三）

看病难、看病贵一直是老百姓忧心的事儿。而在此前，国家卫生部公布将把发展城市社区服务作为医疗服务体系改革的突破口，根据这一思路，建立以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架成为咸阳市破解这一难题的构想。那么，普通的城区居民将如何就医，必须挤到那有限的几家大医院吗？

近日，记者选择3位相似病种的患者，随他们到咸阳市不同等级医疗机构进行了体验，感受普通市民在各级医疗机构的就医过程，对比各类医疗机构在相似病种下的服务差别。

行色匆匆，脚步匆匆，每个环节都需要排队等候，无论假日与否，这里都像是永不休息的超市，即使是在深夜，大楼的很多窗里灯光甚至是彻夜长明。这里其实只是医院，是被冠上三级的大医院。来到这里就医，如果不考虑花费，不是特别罕见、严重的病痛，从患者迈进大门的那刻起，就可以完成所有的就医“旅程”。

7月5日上午，记者来到市中心医院，“大”医院给人的感觉就是不一样，气势宏伟的主楼，宽敞明亮的大厅，咨询台前的护士小姐总是微笑着回答每一位患者的问题，服务很周到。

记者随即采访了一位前来就诊的患者，说明意图后，记者同她一起体验了在中心医院的就医过程。

【时间】

李女士，28岁，严重感冒、咳嗽、发热。

9：45，填写好门诊病例，咨询前台护士小姐得知需要挂呼吸内科后来到挂号收费处排队交费。大厅里8个收费窗口前挤满了人群，窗口内的工作人员忙碌而有序地为患者们服务，记录姓名、生成门诊号、收费、打印票据。粗略统计下，每个窗口前排队的人数约6至7人不等。

排队8分钟左右，李女士完成挂号这道“工序”，前往三楼内科就诊。

9：55，来到呼吸内科科室，前面有3位患者排队等候治疗。

10：06，终于轮到了李女士，将病例交到大夫手上，向大夫讲述了自身的情况后，大夫开始诊治，摸额头、看喉咙、听呼吸，做完一系列检查之后，大夫确诊李女士就是着凉引起的感冒发热，肺部呼吸正常，建议李女士再去化验一下血，开出查血单，并向李女士说明化验、交费都在一楼。李女士的整个诊治过程约8分钟。

10：15，李女士来到一楼大厅交费处，交费的人依然很多，每个窗口前都排起了长队，经过6分钟的等待，李女士顺利完成交费，前往化验室进行验血。

10：22，李女士来到验血室，没想到化验血的患者也很多，楼道两边的椅子上坐满了人，一部分是陪同患者的家属，另一部分是等待检验报到单的患者。验血室里，排在李女士前面的患者有4位，仅儿童就占了3位。

等待5分钟左右，李女士完成抽血，医护人员拿着刚出来的样本放入后面的仪器内，告知李女士要等待半小时结果才能出来。李女士听后坐到楼道内的椅子上，开始了“漫长”的等待。

11：00，李女士来到验血室内拿到检验报告单后，急急忙忙地赶往三楼，来到呼吸内科，看见里面已是“人满为患”，六七名患者把大夫围得“水泄不通”。

等了10分钟左右，李女士才将报告单递到大夫手上，大夫看后确定李女士没有什么“大问题”，征询李女士意见，打针治疗还是吃口服药治疗，此时的李女士早已被折腾得身心疲惫，确认病情不严重后，决定吃药进行治疗。大夫给李女士开了几种口服药，让李女士到一楼交费、取药。李女士拿着处方下了楼。

此时从填病例开始已经过去1小时40分钟。

11：25，李女士下楼后并没有去交费、取药，而是拿着处方离开了医院，到对面的医药超市购买药品。历时近2个小时的看病过程到此告一段落，这近2个小时的经历让李女士感触颇深。

记者给李女士算了一笔账，除去等待和跑路的时间，李女士看病的实际时间只有不到20分钟，在近2个小时的就医过程中，1个半小时她都在排队和等待中度过。问其为什么不选择社区医院，李女士这样回答：“虽说社区医院不用排队，但是我心理还是不怎么放心，到大医院看病麻烦是麻烦点，但都是专家坐诊，不论从资历还是技术方面，我都是信得过的。现在确定我没有什么大问题，只是感冒、发热而已，我就安心了，现在我哪怕再去社区医院打打针都行。”

【费用】

在整个看病过程中，李女士共花费30元，挂号费4元，血常规化验费26元，李女士嫌医院的药卖得贵，并没有在医院买药，而是选择了到外面医药超市购买，在医药超市买得处方上的口服药共计26.8元。

如果在医院购买，想必要在30元以上。照这么算下来，到“大”医院看个病，花费还真“贵”。

“看病贵问题也是相对的”，市中心医院宣传科负责人对记者说，大多数人认为看病贵就是因为看病花费的总金额超过了个人及家庭的支付能力，家庭无力支付高额的费用。现今导致看病贵的因素是多方面的，物价的上涨，医疗器械成本的上涨，目前咸阳市三级医院是大型公立综合医院，所有收费价格都是按照国家相关规定严格执行，好医院明白取之于民，用之于民的道理，医院这几年购置了一批高、精、尖医疗设备，技术与国际接轨，好医生再配备精密的仪器，这样才能攻破各种疑难杂症，同样，运用这些尖端设备也会使看病成本相对增加。

【精良的设备，精湛的医术，某种程度节约了患者的时间】

对于“看病难，看病贵”看法，市中心医院宣传科负责人对记者说，现在所说的看病难主要分为两种情况，一种是那些住在偏远山区的人们，交通不便利，看病可能还是有些难。另一种是许多人现在都形成一种“习惯”无论大病小病，都爱往大医院钻，导致大医院门诊量增大。

同时，市中心医院院长苏旅明结合本院实际情况，针对“看病难”介绍了一些便民的措施。首先门诊施行信息化管理，所有患者的病情、病史一律入电脑进行存档。这样既为患者节省了时间，也方便医生浏览患者病例。其次为方便患者上下楼，医院准备对电梯进行改造，在主楼新增加三部电梯，同时本着“患者至上”的理念，在上班高峰期间，医护人员一律不准搭乘患者电梯。再次是更换新型医疗设备，医院准备投入1600万元对旧设备进行换新，新增高端B超仪器20台，计划在三个月内所有设备更新完毕。最后，所有医院在职公务人员牺牲每月补贴奖金，把这些钱全部投入到医院的发展建设中去。为患者提供精准的检测，优质的服务。苏院长还说：“三级医院医疗设备相对完善，医务工作者的医技精良，能在很短的时间内准确检查出患者的病情，对症下药，换个角度来说节约了患者的时间，让患者早日解除病痛。不必来回奔波于小医院之间，这也是三级医院的优势”。 （D）（4）

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