人尽其才 才尽其用 全市公立医院人事编制与薪酬制度改革纪实

核心提示：推进公立医院综合改革是“十三五”时期社会民生事业的一项重要改革任务，也是卫生与健康战线攻坚的“桥头堡”。编制人事薪酬改革是公立医院综合改革的重头戏，对于提高公立医院服务能力，引导医疗资源合理流动，激发医务人员活力具有重要意义，事关改革成败，事关卫生健康事业全局和百姓福祉。

本报记者 薛璐

近年来，咸阳市高度重视城市公立医院综合改革，以公立医院人才队伍建设为突破口，按照“总量控制、自主招聘、过程监督、统筹养老、绩效考核”的思路，探索创新编制人事薪酬管理，激发医务人员的内生动力，促进医疗卫生事业健康发展。

总量控制强化公立医院人才保障

落实编制备案管理制度，市级城市公立医院由市编办牵头负责核定编制总量，对市人社局、市卫计局2015年联合核定的市级城市公立医院人员总量4082人，按年度招聘计划逐步纳入，市编办备案，享受事业单位待遇，实行编制备案管理，实现

了控制总量由过去的人员总量核定转变为编制总量核定，为自主招聘人员同岗同薪同待遇解决政策障碍。

同时，健全完善公立医院岗位管理制度，科学合理设置岗位，并报市卫计局审核、市人社局备案，实现了由身份管理向岗位管理转变，定编定岗不定人，副高级以上职称岗位由改革前的276个增加到现在的803个，设置比例由改革前的16%增加到2017年的23%；中级职称岗位由改革前的535个增加到现在的1561个，设置比例由改革前的39%增加到2017年的45%，解决了改革前因中高级职称岗位设置不足的高职低聘700余人岗位聘任问题，充分激发了临床一线医技人员的工作积极性。市中心医院呼吸内科主治医师说：“待遇解决了，人也有了奔头”。

自主招聘放活公立医院用人自主权

近年来，市级公立医院根据市编办核定的年度招聘计划，实施自主招聘，并结合市级公立医院人才引进工作实际，对硕士研究生以上人员、副高以上职称学科带头人引进开通绿色通道，不受当年用人限制，按程序由卫计部门审查，人社部门备案，纳入下年用人计划；对公立医院现有临聘人员，按照已取得专业资格的专业技术人员为主体、兼顾行政管理岗位，开展自主招聘并进行严格审核审定后报市编办、市人社局备案，从而有效解决了市级公立医院学科带头人、高层次医学人才短缺、流失严重和一线医务工作者队伍不稳定和工作不安心的现实问题，为市级公立医院全面提升医疗服务质量奠定人才基础。

2016-2017年市中心医院和市第一人民医院通过编制人事制度改革，采取笔试、面试等综合考核、择优录取的方式，共自主招聘997人。

过程监督强化公立医院人事监管

公立医院自主招聘是咸阳市探索公立医院综合改革，破解医院发展瓶颈，解决当前公立医院医技人员总量不足、高精尖医技人才严重缺乏而探索出的一项创新性政策。

在放开公立医院用人自主权的同时，由市人社、卫计部门全程参与监督公立医院开展自主公开招聘，所招聘人员由卫计部门审查，人社部门备案，使公立医院在自主招聘过程中能够公开、透明、竞争、有序的选拨医技人才，并不断健全完善自主招聘政策，确保公立医院医技人才规模符合医院发展需要、配置更加合理。同时，市编办、市人社局、市卫计局每两年对市级公立医院编制用人情况进行一次全面检查，严禁公立医院以任何理由单方确定或委托中介机构擅自招聘医技和管理人员。一位参加招聘考试的考生说：“公开透明”。

统筹养老解决公立医院医务人员后顾之忧

建立财政适度保障机制，将市级公立医院现在编在岗和自主招聘人员统一纳入事业单位管理，基本养老保险费单位承担的20%和职业年金单位承担的8%纳入财政预算，同时根据人员的增减基数、职称晋升和相关政策予以调整。

改革前，市财政按照市级公立医院核定编制人数每人每年8000元进行补偿，实际补偿1509万元；改革后，市财政足额保障现在编在岗和自主招聘人员的基本养老保险费单位承担的20%和职业年金单位承担的8%，2017年实际补偿2937万元，2018年财政预算补偿约3728万元。

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