镇开处方 县级采购 统一报销 咸阳市建立贫困患病人员特殊用药绿色通道

本报讯（记者 袁森 薛璐）为满足贫困患病群众购药需求，解决“吃药难”问题，咸阳市通过实践逐步探索出了一条“镇开处方、县级采购、统一报销”的新路子，打通健康扶贫“最后一公里”，有效解决了贫困患病人员特殊用药问题。

“自从娃确诊这个病后，因为服用的是医院的自制药，价格高，市场上买不到，要到医院去买，一次就要花费很多钱。现在服务队免费为她治疗，还带来代购的药，药物报销百分之五十，减轻了我们很多负担。”4月24日，武功县普集镇营上村三组村民卓振武告诉记者。

卓振武的侄女卓巧飞是建档立卡贫困户，20年前被确诊为类风湿性关节炎，十几年来一直服用西安市第五人民医院自制的秦息痛片，沉重的经济负担压得全家人喘不过气来。现在，县上车站医院的家庭服务队每个月为她免费检查，并带来代购用药，解决了她的“吃药难”问题。

对于像卓巧飞这样的慢性病病患，武功县各乡镇都配有专门的家庭服务医生，医生定期上门服务检查病患病情，并及时统计患者所需药物，由医院逐层上报之后，统一替患者购买。

武功县车站医院全科医生田玲莉告诉记者，车站医院目前包抓55户贫困户，每个月上门问诊，对于患者所需的特殊用药，经过统计之后，上报镇卫生所，镇卫生所统计后上报县卫计局，然后统一筛选，进行代购。“代购的药发放给我们后，我们再配送给患者，给他们提供优质服务。”

目前，武功县已经筛选出33种慢性病种，按每个病种提供10种左右的基本药物供患者选择，进行统一购买，费用按门诊特殊慢性病标准及时报销。县级医院同时开展门诊特殊慢性病药品供应和实时报销业务，对同时患有2种以上慢性病的贫困患者，年度报销限额为其中2种慢性病年度报销限额之和。对于支付能力较弱的慢性病患者，所购药品费用在现有政策报销基础上，对剩余部分再利用兜底资金报销70%。

像武功县一样，为贫困患者开通“绿色购药通道”的已经有兴平、永寿、旬邑等6个县市区。从西京医院、西安市第五人民医院代购的药品已全部发放到贫困患者手中。

同时，为了保障常用药品的低价供应，减轻老百姓用药负担，2017年8月底市卫计局组建了全市统一的采购联合体，成立了全市议价专家库，对低价药和妇儿专科非专利等药品进行议价，医疗机构通过陕西省药械集中采购平台进行网上阳光采购。

截至目前，市卫计局整理出低价药近5000条目录，并全力保障此类药品的供应。此外，村卫生室、乡镇卫生院可以在基本用药品种的基础上再分别增加20%、30%的非基本药物作为补充，进一步增加群众的非基本药物用药选择面，从根本上解决贫困患者用药最后一公里问题，群众获得感进一步增强。（G）（2）

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