宣城市县级公立医院综合改革全面启动

本报讯 日前，记者从市医改办获悉，按照全省统一部署，从12月15日起，全市6个非试点县市区的11所县级公立医院将全面实施综合改革，药品实行零差率销售（中药饮片除外）；并设立诊察费项目，将挂号费并入该项目，诊察费分普通门诊和专家（包括主任医师、副主任医师）门诊诊察费。其中：西医普通门诊每人次35元，专家门诊每人次55元；中医普通门诊每人次40元，专家门诊每人次60元。急诊诊察费上浮20%。西医门诊诊察费医保支付33元，中医门诊诊察费医保支付38元，其余由个人自付。同时护理费在现行价格（11月1日之前）基础上提高50%；手术费在现行价格（11月1日之前）基础上提高20%；CT、磁共振收费在现行价格（11月1日之前）基础上降低20%。

通过推进综合改革，完善县级医院管理体制、法人治理机制、药品采购机制和运行补偿机制，建立权责明确、管理科学、激励约束有效的现代医院管理制度；通过加强能力建设，构建布局合理、规模适当、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系。力争到2015年县域内就诊率提高到90％左右，基本实现大病不出县，住院患者实际报销比例达到70％左右，切实减轻群众看病负担。

本次改革将按照管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开的总体要求，坚持保基本、强基层、建机制的原则，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的县级医院能力建设，统筹推进县域医疗卫生体系发展。

作为国家在安徽省21个试点县之一，广德县2所县级公立医院已于今年11月1日起实行了药品（中药饮片除外）零差率销售。

（吴兵 本报记者 袁万兵）

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