泾县中医院：改出真实效

“价格的确降低不少！”12月7日，正在泾县中医院缴费的市民朱连峰连连感叹。朱连峰的母亲患糖尿病已经6年，长期需要打针吃药，而仅特允胰岛素这一项每月就需要4次注射。“以前特允胰岛素每针110块钱，现在降到80块，给我们减轻不少负担。”

“病人尝到医改的甜头可不仅这一项。”泾县中医院业务副院长张军告诉记者，泾县中医院早在10年前就踏上了医疗改革之路，该院以保障群众生命健康和提升群众就医感受为宗旨，不断加强医院精细化管理、改善医疗服务水平，打造了中医院改革的典型样本。

通络，破除“以药养医”怪圈

曾经“以药养医”的收入模式，使整个医疗行业都走入一条医院靠医生开药挣钱、群众花高价看病的歧途。但在泾县中医院，这样的畸形模式早就不复存在。

丁家桥镇村民胡国峰10月份因摔伤胳膊骨折，按照常规的西医治疗方法，手术是唯一的选择。年近古稀的胡老不仅接受不了高额的医药费也经受不起手术带来的创伤，无奈之下，来到中医院求诊。该院骨伤科医师运用中医传统“正骨”等疗法，对他的患肢进行了“手法整复”，再敷上特制的中药膏药，用小夹板、绷带予以外固定后，胡老就安心回家了。

“医药费每天不到7块钱，但是西医做手术可要翻好几十番。”胡国峰说，在自己的胳膊好了之后，家人一有发热咳嗽也都直接来这里看病开药，很划算。

“药品价格不高，和我们实行的‘零差价\’政策分不开。”张军解释，进价10元的药品，过去可以卖11.5元，而现在就只能卖10元，药品“零差价”后，慢性常见病的门诊患者就医负担大大减轻。

不仅如此，通过控制“大处方”、“大检查”减轻患者负担，也是该院医改的重要内容之一。通过严控人均次门诊费用和住院患者医药费用，严控医师处方权限，严控抗菌药物使用，使以往习以为常的“大处方”、“大检查”基本绝迹。

发挥社会力量，对规范处方亦起着关键作用。该院建立了“阳光用药”监控体系建设，借助科技和信息技术，实现了医疗机构药品采购、医生开方用药、药品使用的规范化、数据化、网络化，将合理用药的相关规定电子化，通过电子监察系统对医生用药情况进行实时在线跟踪监控。近年来医院的药占比总收入已经从以前的60%降低到25%。

把“医药搬运工”回归到治病救人角色，也给该院带来了医改后丰硕的“红利”。如今医院医疗用房由6000平方米扩展到3万多平方米，年门诊量也由5年前一万多人次上升到二十多万人次，2014年底，医院实现了“两个亿，一个零”的目标，即业务收入和固定资产过亿，实现零债务。

强筋，突出发展中医“内核”

如今，许多中医院从经济收益考虑，选择发展收入更高的西医技术，削减中医药特色诊疗项目的应用，中医院“西医化”成为普遍现象。

如何既保住中医的“外壳”，又丰富中医“内核”？“提升中医药队伍素质，加强技术骨干力量、注重发挥名老中医的传帮带作用，整体提升中医药服务能力是关键！”张军解答。（下转第四版） 

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