术前告知书风险“零”见患者伤残赶紧“补”泾县一医院笔迹造假 被判赔偿8万余元

患者右腿右腘窝囊肿，医院在手术切除前的知情同意书上，“风险栏”及“并发症栏”竟然不写清楚可能存在的风险和并发症隐患，直接让患者签字。患者术后出现后遗症，导致伤残，将医院告上法院。医院临时造假，在同意书上加填风险告示。日前，泾县一医院的“演技”在法庭上被识破，一审被判赔偿患者经济损失8万余元。

“风险栏”一片空白就让患者签字

董家康（化名）是泾县人，近年来右膝长出一个包块。 2014年11月4日，董家康去泾县某医院治疗，医生症断为右腘窝囊肿。医院让董家康签署了手术治疗知情同意书，实施右腘窝囊肿切除术。

董家康介绍，在术前知情同意书上签字时，他就感觉奇怪，告知书上有“风险栏”和“并发症栏”，都几乎空白，只是画了几个“√”。“我以为是个小手术，没什么风险，就签了字。”董家康称。

没想到，手术后董家康右下肢肿痛更严重了。 11月21日，他再次来到医院检查，经诊断为右下肢深静脉血栓。后经鉴定，他的右下肢丧失功能10%以上，构成十级伤残。董家康辗转至多家医院，花去医药费4万余元。

患者留下后遗症发现告知书被篡改

2015年1月，董家康以手术前风险告知不充分等过错为由，将医院告上法庭。这中间，他吃惊地发现，自己当时签字的手术治疗知情同意书上，原本几乎空白的“风险栏”和“并发症栏”凭空多出很多字，是关于手术风险和可能引发的并发症。“医院竟公然在术前知情同意书上造假。”董家康深感震惊，但医院方面坚称这些字在董家康签字前就写了的，并非后期加填上去的。双方各执一词，董家康向法院申请，对笔迹书写形成时间进行鉴定。

泾县法院委托专业机构对笔迹书写形成时间进行鉴定，结果令人大跌眼镜：是在其他笔迹和董某签名的笔迹书写形成之后另行添加。“鉴定报告出来后，医院也没有话说，认可了这份报告。”泾县法院法官齐军仕告诉记者。

医院未尽告知义务被判赔8万余元

董家康要求法院判决医院赔偿自己医药费等经济损失33万余元。

法院认为，涉事医院让董家康签署知情同意书时，并未明确写清楚可能存在的风险和并发症，知情同意书上“风险”栏及“并发症”栏中部分内容，系在患者董家康签名之后另行添加书写，应视为涉事医院未向患者履行相应的风险告知义务，损害了患者的知情权。患者董家康经济损失20.5万余元，但损害后果主要源于其自身疾病的发展，法院判决泾县某医院赔偿他经济损失的40%即8万余元。

该案中，判定医院未尽到术前风险告知义务的关键，是对那张存在争议的术前告知书笔迹痕迹书写形成时间的鉴定。主审法官齐军仕介绍，他也遇到过有些案件当事人在收借条、合同等文本上事后造假的情况，以为能瞒天过海，“其实专业的检测鉴定机构，能鉴定出这些字迹谁先写、谁后写。通过墨汁的挥发程度、纸张背面的笔痕等，都能得出准确的鉴定结果。”齐军仕提醒，任何造假欺瞒的拙劣表演，都能被戳穿。

通讯员乔文君齐军仕记者齐美义

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